为深入学习贯彻习近平总书记关于医德医风医道和中医药的重要指示批示精神，院行风办将国家中医药管理局组织梳理并提炼中医药传统文化中的医德医风医道的思想精髓格言警句整理阐发，这些内容与时俱进地诠释其现实作用和当代价值，有效供给医疗卫生行业思想教育内容，启迪我院医务工作者形成更高层次的精神价值追求，提升全院干部职工人员素质、推进新时代中医药传承创新发展，下面是《医德医风教育专栏》第四十二期。

医风篇：凡病家大小贫富人等，请视者便可往之

【原文】

一戒:凡病家大小贫富人等，请视者便可往之。勿得迟延厌弃，欲往而不往，不为平易。药金毋论轻重有无，当尽力一例施与，自然生意日增，毋伤方寸。

二戒:凡视妇人及孀妇、尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房诊视，倘傍无伴，不可自看。假有不便之患，更宜真诚窥视，虽对内人不可谈此，因闺阃[1]故也。

三戒:不得出脱[2]病家珠珀[3]珍贵等送家合药，以虚存假换。如果该用，令彼自制入之。倘服不效，自无疑谤。亦不得称赞彼家物色之好。凡此等非君子也。

四戒:凡为医者，不可行乐登山，携酒游玩，又不可片时离去店中。凡有抱病至者，必当亲视，用意发药。又要依经写出药帖，必不可杜撰药方，受人驳问。

五戒:凡娼妓及私伙家请看，亦当正己，视如良家子女，不可他意儿戏，以取不正。视毕便回。贫窘者药金可璧[4]病回，只可与药，不可再去，以图邪淫之报。

【简介】

选自陈实功《外科正宗》卷四《医家五戒》。陈实功(1555-1636)，字毓仁，号若虚，江苏南通人，明代著名外科学家。所著《外科正宗》四卷，是古代外科学的重要论著。

【注解】

[1]闺阃(kǔn):内室、妇女的意思。

[2]出脱:商品卖出的意思。这里引申为拿取。

[3]珠珀:珍珠、琥珀等珍贵药物。

[4]可璧:完璧奉还之义。

【语译】

一戒:无论病人家族大小、贫穷或富裕，只要来延请诊视，便都可以前往。不得迟到拖延，厌烦嫌弃，想去而又不去，不以平易待人。不要计较药金的轻重与有无，应当尽力将药剂按照一样的标准施与病人。这样做自然会生意日增，不要伤害方寸良心。

二戒:凡是为妇女、寡妇、尼姑等看病，一定要等有人侍候在旁，然后才能进入房间诊视。倘若身旁无人陪伴，则不能独自看病。如果病人有不方便的隐私疾病，更应怀着真诚之心仔细诊看。即使对自己的妻子，也不可谈及这些病人的病情，因为这是妇女闺房里的隐私。

三戒:不得将病家的珍珠琥珀等珍贵物品带回家中调剂，以免让病人产生这些贵物名存实亡、以假换真的猜疑。如果确实应当使用，应该让病家自己制作后合入药剂中。倘若病人服药后没有达到效果，自然也不会产生怀疑和毁谤。医家也不得称赞病家物品成色之好，凡是这样的言行都不符合君子之道。

四戒:凡是为医之人，不可行乐登山，携酒游玩。也不可片刻离开药店诊室。凡是有抱病而至者，一定要亲自诊视，真心实意地发付药剂。又要依照医经写出药方，一定不能自己杜撰，以免遭受反驳和质疑。

五戒:凡是一些风尘女子及有不正当男女关系者来延请诊看，也应当端正自己的心念，将她们看作是良家子女，不可以有调戏的念头，导致自己言行不正，看完病便立即回来。家境贫窘者，可以将她们的药金完璧返还。病人再来时，只可以给付药剂，医家不可以再去病家，以杜绝不正当的报答的企图。

【阐释】

“五戒十要”中的“五戒”，可以理解为医家行为规范中的“负面清单”，是针对医家提出的“保身保家守成之法”，在医学史具有很大的影响。

陈实功认为，这是非常切要的人生指南，故而用浅显直白的语言写出，以便读者理解和遵行。他指出如果医家的家族中能有贤能子孙认真遵行，就可以成家立业，而如果违背这些原则法度，则“必有饥寒不足之忧”。他甚至认为“五戒十要”应当“置于座右，朝夕一览”。

“戒”最开始是属于中华礼仪文化的一个概念，强调对于不当言行的戒除，是一种对行为作风的约束。“五戒”指出，医家对病人不能差别对待，不能嫌贫爱富。医家需要注意避免“瓜田李下”的嫌疑，例如要注意男女大防，不能单独诊视女性病人，不能泄露病人的隐私。不能将病家的珍珠琥珀带回家中合药，以免招致嫌疑。医家时刻准备救死扶伤，因而不可登山行远，或者喝酒游玩，以免耽误治疗。诊疗时也应用心施治，不可随意杜撰方药。“五戒”强调了医家应坚守原则，端正内心，在任何时候都不可产生邪念。这其中很多原则，在今天的医患关系处理中仍有较强警示意义。