为深入学习贯彻习近平总书记关于医德医风医道和中医药的重要指示批示精神，院行风办将国家中医药管理局组织梳理并提炼中医药传统文化中的医德医风医道的思想精髓格言警句整理阐发，这些内容与时俱进地诠释其现实作用和当代价值，有效供给医疗卫生行业思想教育内容，启迪我院医务工作者形成更高层次的精神价值追求，提升全院干部职工人员素质、推进新时代中医药传承创新发展，下面是《医德医风教育专栏》第四十四期。

       医道篇：上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。

      【原文】黄帝坐明堂[1]，召雷公而问之曰:子知医之道乎。雷公对曰:诵而未能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足治侯王。愿得受树天之度[2]，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经术，后世益明，上通神农，著至教，疑于二皇[3]。帝曰:善。无失之，此皆阴阳、表里、上下、雌雄相输应[4]也。而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。

       【简介】选自《黄帝内经》之《素问·著至教论》。《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学经典，共十八卷，分为《素问》《灵枢》两部分，各为九卷。《黄帝内经》“取材于先秦战国，成编于西汉”“是西汉末年之前众多医家理论与临床经验的总结汇编”。现今传世的《素问》由唐代医学家王冰整理编次而成。现今传世的《灵枢》由南宋医学家史崧整理而成。

       【注解】

       [1]明堂:古代天子举行隆重典礼、宣明政教的场所。

       [2]树天之度:树立圭表，测度太阳的运行。

       [3]疑于二皇:即拟于二皇，“疑”与“拟”通假。二皇，指伏羲、神农。

       [4]相输应:相互输布、流通、感应。

      【语译】

       黄帝安坐于明堂之中，召见他的大臣雷公，问他说:“你知道医之道吗?”雷公回答说:“我诵读了医书，但是未能理解医之道。即便对医之道略有理解，却不能加以区分和辨别。即便稍能区分和辨别，却不能显明通彻。即便能够显明通彻，但不能对它有所彰显。我的医术可以治疗众位臣僚，但不足以治疗侯王。我愿意受教天道运行的度数，与四时阴阳变化相参合，辨别星辰与日月的光辉，让医经与医术得到彰显，使后来之人更加明白透彻。上与神农相通，使至善之教得以显著，与伏羲、神农等圣王之道相比拟。”黄帝说:“你说得好，请不要忘记，这些都是阴阳、表里、上下、雌雄相互流通感应的道理。医道上知天文，下知地理，中知人事，才可以长久流传。用它教化广大民众，也不会导致疑惑和过错。医道论篇可以流传后世，作为无上之宝。”

       【阐释】

       本段文字重在强调天人合一是中医整体观念之体现，也是宇宙人生之大道理，此乃中医学所遵循之规律，顺之则昌，逆之则伤。为医者须天地人相参，方为上工，才能具有大境界、强技能、高水平。

       在《著至教论》的对话中，黄帝在明堂召见雷公，向他讲述“医之道”。雷公作为向黄帝学医的学生，已经获得了黄帝的教诲并能习诵理解，在医术上已经有了相当的掌握，能够治疗群僚之疾。但是当黄帝问他是否知道“医之道”时，雷公立刻发现了自己学医的局限与不足。正是因为不知晓“医之道”，尽管雷公能够诵习、理解，却不能有所区分辨别;不能区分辨别，就不能显明全体;不能显明全体，就不能发扬光大。尽管他能够治疗和自己同级别的群僚，却没有把握治疗侯王这样的重要病人，这也是因为雷公对医学的一知半解，故而没有十足的把握。也就是说，雷公的医学和医术还需要“医之道”的启迪，需要如同日出般的“朝彻”来照亮未知的黑暗，才能够实现水平和境界的提升。于是黄帝向雷公传授了医之道的关键一“上知天文，下知地理，中知人事”。天文、地理、人事为医学的展开提供了场域，在更深层次上组成了医学理论体系和规律法则的基础。由此可见，仅仅就医论医，是很难把握医学全部，实现医道上的显著提升的。