（一）停水

    1．接到停水通知后，做好停水准备包括：①告诉每位病人停水时间段。②给病人备好使用水和饮用水。③病房热水炉烧好热水备用，同时用尽可能多的容器装好生活用水备用。

    2．突然停水时，白天与水电班联系；晚、夜班、节假日与行政总值班联系。

    3．加强巡视病人，解决好病人的饮水和用水问题。

（二）停电

    1．接到停电通知后，立即做好停电准备：①备好应急灯、手电筒。②如有使用呼吸机的病人，应随时准备简易呼吸器。③其他使用电力的仪器，及时寻找替代的方法。监护仪、泵等应预先充电。

    2．突然停电时：①立即开启应急照明。②立即了解危重病人情况、各仪器设备运转情况。③通过电话报修，白天与水电班联系；晚、夜班、节假日与行政总值班联系。

  3．停电时，使用呼吸机的立即脱开呼吸机，改用简易呼吸器维持呼吸。

  4．维护病区秩序，组织人力保证病人医疗安全。

  5．加强巡视，安抚病人，及时解决病人问题；同时注意防火、防盗。

备注：1．使用呼吸机的病人，平时应在机旁备有简易呼吸器，以防突然停电。

    2．配有两路供电，以应对跳闸和夏季高峰用电。两电路间切换由水电班负责。

（三）漫水

  1．发现漫水，立即寻找漫水的原因。

  2．如能自行解决，立即关闭水源，并主动将漫出水处理干净。

  3．不能自行解决的，立即报修，白天与水电班联系；晚、夜班、节假日与行政总值班联系。

  4．协助后勤、保洁员清扫地面，处理污水。
　5．竖立“小心滑倒”警示牌，告诫病人、家属及工作人员注意安全，叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，并协助病人进行生活护理。

  （四）火灾

 　 1．发现火情后立即呼叫周围人员组织灭火，同时电话报告保卫处，并报告院办或行政总值班。

    2．火势较小时，组织人员利用病区内的消防器材、自来水积极灭火。

    3．发现火势猛烈时，应立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

    4．关闭邻近房间的门窗，以减慢火势蔓延速度。

    5．将病人疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。

    6．切断电源，撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。

    7．组织病人撤离时，不要乘坐电梯，应走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能弯腰以最低的姿势或匍匐快速前进。

（五）地震

    1．地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

    2．发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护士要注意维护秩序，安慰病人，减少病人的恐惧。

    3．情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛、捂住口鼻。

4．维持秩序，防止混乱发生。注意防止有人趁火打劫。

（六）失窃

1．介绍住院须知时向病人介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。

2．加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

3．维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

4．一旦发现失窃，做好现场保护工作。

5．立即电话通知保卫科来现场处理，同时通知医院行政总值班。

6．协助保卫人员进行调查工作。

7．维持病室秩序，保证病人医疗护理安全。

  （七）有毒气体泄露

  1．发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导和有关部门，协助组织疏散在场人员。

  2．立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。

  3．如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。

  4．及时通知医生，积极救治出现中毒症状的病人，采取有效治疗及护理措施。

  5．维护病室秩序，保证病人医疗安全，安抚病人及家属。

  （八）有毒化学药剂泄漏

 　 1．当有不明液体喷溅到病人或工作人员衣物，立即将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。

    2．溅到皮肤时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，然后用清水冲洗。千万不要擦拭。

    3．通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。

4．向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生。

  （九）遭遇医院暴徒

  1．遇到暴徒时，护士应保持冷静，正确分析和处理。
  2．设法报告保卫科和行政总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

  3．安抚病人及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证病人的生命安全及国家财产。

　4．暴徒逃走后，注意其特征、走向，为保卫人员提供线索。

　5．主动协助保卫人员调查。

　6．尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

（十）公共卫生突发事件

    （十一）住院病人擅自外出

    1．发现病人外出应立即通知管床医生及病区护士长。

    2．通知医务科和护理部，或行政总值班。

    3．查找病人联系电话和家属联系电话，设法取得联系。

    4．尽可能查找病人去向，必要时通知保卫科协助寻找或报警。

    5．病人返回后立即通知行政总值班，由管床医生及护士长按医院有关规定进行处理。

    6．若确属外出不归，需两人共同清理病人用物、贵重物品、钱款等并登记、上交领导妥善保存。

7．认真记录发现病人外出及寻找的过程。

（十二）气管插管病人意外拔管

１．发现病人意外拔管，应立即通知医生。

    2．立即评估病人病情，严密观察生命体征和血氧饱和度的变化。

    3．如病人自主呼吸强，血氧饱和度良好，给予高流量吸氧，安慰病人，指导病人呼吸。

    4．如病人呼吸急促、血氧饱和度明显下降、情绪激动、烦躁不安，应立即给予简易呼吸器加压给氧，并开放气道。重新置管，使用呼吸机或者使用无创呼吸机辅助通气。

    5．按医嘱进行处理，做好记录。

    （十三）病人自杀

    1．发现病人自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品奔赴现场。同时通知医务科或行政总值班，服从领导安排处理。协助主管医生通知家属。

    2．判断病人是否有抢救的可能，如有可能立即开始抢救工作。

    3．如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。

    4．配合院领导及有关部门的调查工作。

    5．做好各种记录。

　　6．保证病室正常工作的开展及其他病人的治疗护理工作。

（十四）输血反应

1．立即夹闭调节器，更换血袋和输血器并保留，保留静脉通路以便抢救。

2．报告医生，遵医嘱给药，根据不同类型给予相应处理。

3．病情危重者准备急救物品，吸氧，配合医生抢救。

4．密切观察有无发热、过敏、溶血等病情变化。

5．填写输血反应记录卡，完成护理记录。

6．怀疑溶血等严重反应时，将血袋和病人血样同时送输血科核查。

7．加强巡视，做好心理护理。

（十五）输液反应

1．夹闭调节器，更换液体及输液器，保留静脉通路。

2．报告医生，遵医嘱给药，根据不同类型予相应处理。

3．情况严重者就地抢救，必要时心肺复苏。

4．密切观察血压、呼吸情况，记录病人生命体征和抢救过程。

5．填写药物不良反应事件报告表，及时上报药剂科备查。

6．保留输液器和药液，以备送检。

7．加强巡视，做好心理护理。

  （十六）过敏性休克

    1．立即停用或消除过敏物质，建立静脉通路，予平卧位就地抢救。

    2．报告医生，根据不同过敏类型予相应处理。

    3．立即皮下注射0.1%肾上腺素1 ml。

    4．立即给予地塞米松5～10 mg，或氢化可的松100～200 mg加入葡萄糖液体中静滴。

    5．使用血管活性药及抗组织胺药物。

    6．静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20 ml。

    7．吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管、进行人工呼吸。

    8．密切观察病情变化，注意保暖，记录病人生命体征和抢救过程。

9．加强巡视，做好心理护理。

（十七）重大抢救、群伤护理上报

注明：此流程必须在5分钟内完成。

（十八）护理投诉接待

（十九）节假日安全管理

　 （一）节前

    1．各病区组织学习重点制度：①岗位制度②交接班制度③查对制度④分级护理制度。

    2．各位护士长保证急救用品充足完备，包括急救器材、急救药品、急救护理用品。

    3．节日排班注重年资搭配，两人以上设有组长，每天安排备班。

    4．节前护士长组织检查病区准备工作，以书面形式总结提交护理部。

    5．护理部节前到病区做临床评价。

    6．护理部确认全院应急备班人员名单。

   （二）节日期间

    1．各病区按节前安排正常运转，无特殊情况，不得擅自改变。

    2．遇特殊情况及时启用“突发事件报告程序”。

    3．确保病区护理人力。

    （三）节后

  1．节后第2日护士长及时将节日期间的情况反馈至护理部。

  2．护理部总结、表彰，必要时提出整改意见。