一、护理会诊制度
在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时,邀请相关科室进行会诊,促进护理新业务、新技术交流,发挥高、中级护理骨干和专病护士在临床的指导作用,特制定我院护理会诊制度,便于规范落实。
1、会诊指征:凡属危重、复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。
①高危褥疮易患者;
②深度褥疮;
③深静脉穿刺;
④呼吸机应用护理;
⑤疑难病例护理;
⑥特殊专科护理。
2、科内会诊,由责任护士提出,护士长主持,召集有关人员参加,并进行总结。
3、科间会诊时,由要求会诊科室的责任护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后24小时内完成(急会诊者应及时完成),并书写会诊记录。
4、全院会诊、院外会诊由护理部组织,由申请科室主管护士负责介绍患者的病情,并认真记录。
5、参加会诊人员
①护师职称以上人员;
②被邀请科室护士长指派人员。
二、护理会诊小组人员职责
1、护理会诊小组在护理部主任领导和护理质量管理委员会指导下进行工作,护理会诊小组由护理专科小组成员构成,
2、由会诊小组组长负责制定、修订本小组工作内容、工作标准、工作计划,并负责组织实施。
3、积极开展护理会诊,解决临床疑难护理问题。普通会诊24小时内完成,急会诊1小时内到达。
4、不断培训小组成员和全院护理人员本学科相关知识和技能。
5、监控院内本学科相关护理动态,收集有关信息,发现问题分析并解决。
6、积极开展学术交流及相关的教学、科研活动。
7、定期召开小组成员会议,汇报分析工作情况,定期检索、查新、总结护理现状和进展,必要时制定、修订相关护理标准。
8、工作计划、总结以及质量监控和改进方法均需提交书面报告并送至护理部。
三、护理会诊流程
1、使用院内护理会诊申请单。
2、普通会诊24小时内完成,急会诊1小时内到位。
3、疑难护理问题会诊流程。
不能解决的
附:护理会诊单
护理会诊申请单
□普诊 □急诊
患者姓名: 院号: 性别: 年龄: 初步诊断:
会诊目的:
被邀请科室:
简要病历及护理措施 年 月 日 时
请求会诊科室: 护士长:
会诊意见(汇总) 年 月 日 时
科 签名:
注:(1)护理会诊分科间、院内、院外三级。
(2)科间会诊,由科室完成,需院内多科会诊或需请院外专家时,科室提出申请,由护理部完成。