一、为了提高医院护理质量和护士业务技术水平,建立护理业务查房制度。
二、护理管理者定期组织各种形式的护理查房,病区护士长每月组织集体查房1次,护理部主任每季度组织1次。
三、护理业务查房对象主要是危重症抢救病例、疑难病例、特殊病例和护理新技术的开展。
四、护理查房者查房前要认真选择病例,遵循循证医学,保证查房的科学性、全面性和有效性。
五、结合临床工作实际,认真准备,做到有组织、有计划、有重点,分清轻、重、缓、急,总结护理经验,找出薄弱环节。
六、合理安排查房时间,做好查房记录并妥善保管。
七、每位护士按计划积极参加护理查房。
附:护理查房规范
【行政查房】
1、查房目的:发现问题,提出解决问题的措施,提高护理质量和管理水平。
2、查房要求:护理部质量控制小组定期或随机抽查,病区护士长每日5查。
3、查房内容:
(1)护理质量,分级护理制度的落实,尤其是危重病人的护理质量。
(2)护士仪表、服务态度、规章制度的执行情况。
(3)岗位职责落实情况。
(4)护理操作、记录。
(5)病房管理。
(6)护理安全隐患。
(7)差错事故,院内感染控制情况。
【业务查房】
1、查房目的:提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态。
2、查房要求:护理部组织每季全院业务查房1次,病区护士长每月组织业务查房1次;病区护士长每周参加医生查房1 ---2次。
3、查房内容:
(1)分析讨论危重病例,典型、疑难、死亡病例。
(2)查基础护理、专科护理落实情况。
(3)结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
【教学查房】
1、查房目的:提高教学管理水平,提高学生的综合实践能力。
2、查房要求:总带教老师每季组织院教学查房1次,病区带教老师每月组织病区教学查房,每轮学生至少1次,鼓励采用中医特色查房形式。
3、查房内容:
(1)分析典型病例,指导学生运用护理程序。
(2)检查教学计划、教学目标落实情况。
(3)指导或示范护理技术操作。
【夜查房】
1、查房目的:解决和处理晚夜间、护理工作中的重点问题,保证夜间护理工作顺利进行,减轻夜班护士的心理压力。
2、查房要求:全院护士长根据总值班制度轮流参加夜间值班,定期进行夜查房。帮助解决疑难问题,遇到特殊情况应作出应急处理。查房中发现问题逐条记录,次日向护理部口头汇报并提交夜查房记录。
3、查房内容:
(1)掌握全院危重、抢救病人的概况,帮助解决晚夜间护理工作中的疑难问题。
(2)认真检查各岗位职责、制度落实情况及各科室的护理工作。
(3)协调晚夜间工作秩序。
(4)指导晚夜间护理技术操作。
(5)检查抢救用品完好情况。
(6)检查“五常法”执行情况。
【节假日查房】
1、查房目的:确保节假日安全,保证工作顺利进行。
2、查房要求:全院护士长参加,遇节假日进行检查。协助解决突发事件。将督察结果、相关建议做详细记录并交班,并例行汇报。
3、查房内容:
(1)工作人员是否在岗。
(2)危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。
(3)急诊病人诊治、抢救及输液室状况。
(4)维持节假日工作秩序。
(5)负责备班人员的紧急调配。
(6)督察抢救物品完好情况,“五常法”执行情况。