1、护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症、护理投诉及其他意外或突发事件。
    2、护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并不断修改完善。各护理单元应建立不良事件登记本，及时据实登记。
    3、发生护理不良事件后，当班护士要立即向护士长和当班医生汇报，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，尽量避免或减轻对病人健康的损害，或将损害降到最低程度。
    4、护士长要逐级上报不良事件的经过、原因、后果，并按规定填写对应的登记表。情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件2小时内上报护理部，其他不良事件48小时内上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害。不论是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦发现，均需填写“压疮报告单”。
    5、发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定。
    6、护理部制定护理投诉和纠纷的接待流程，热情接待、认真调查、尊重事实、耐心沟通、端正处理态度，5个工作日内给予答复。重大护理投诉，上报医院备案、讨论。
    7、护理不良事件发生后，病区和科室要组织护士进行讨论，分析原因，及时制订改进措施，并跟踪改进措施落实情况，定时对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。
    8、执行非惩罚性护理不良事件报告制度，鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件，以及有效杜绝差错的事例。如不按规定报告、有意隐瞒已发生的护理不良事件，一经查实，视情节轻重给予处理。
    9、各科室和护理部如实登记各类护理不良事件。
    10、由护理安全质量管理小组，对上述事件每月汇总进行讨论，从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析，根据事件的情节及对病人的影响，确定性质，提出奖惩意见和改进措施，在全院护士长会上传达，共享经验教训，不断提高护理工作质量。
附1：护理不良事件上报表

附2：临床突发事件处理预案
1、病人突然发生意外（跌倒、坠床、自杀等），或有纠纷发生：
    （1）立即报告当班医生，共同处理。
    （2）当班护士立即报告护士长。
    （3）护士长了解事情经过后，在条件允许情况下，到护理部报告全过程。如果条件不允许，可到主任办公室或医生办公室打电话报告，要沉着镇定地讲清全过程，便于领导决策。
    （4）不要当着家属和其他病人的面报告事件。
    （5）当事人（责任护士）在本班内填写“不良事件报告单”一式两份，立即将一份交护士长，一份交护理部。
    （ 6）护士长提醒科主任报告医务处，并建议医生做相关检查、会诊、尸体解剖。
 2、现场处理预案：
    （1）护士端正态度，积极钝化矛盾。
    （2）立即采取有效处理措施。
    （3）遇到困难、矛盾难以处理时，积极向领导、同事求助，如院总值班、保卫科、护士长、其他高年资护士，以免处于被动局面。
    （4）每位护士在处理突发事件过程中，不可以向病人或与其有关人员提供任何书面材料。