一、组织架构 

二、工作职责
    1、委员会工作职责
   （1）制定、修改各种护理质量标准。
   （2）定期对全院护理质量进行监控。
   （3）计划、总结、评估、反馈。
    2、组长
   （1）负责全院护理工作质量，主持各项护理质量检查，按期将全院护理工作方向、工作重点、检查结果总结后汇报给院长。
   （2）对护理质量中存在的常见问题，制定护理制度或预案来减少其发生。
   （3）主持召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并组织护士长工作经验交流。
   （4）了解国内外护理质量管理动态，不断提升医院护理质量文化。
    3、委员
   （1）不定期地深入科室，了解各科室的实际护理工作质量及护士长的管理情况，分析问题的原因，协助科室制定整改措施，指导其做好各项护理工作，以促进全院护理质量的提升。
   （2）检查指导急、重、疑难病人的计划护理、护理会诊及抢救危重病人的护理。
   （3）深入科室了解各项护理制度落实情况，并督促执行，协助组长修订或制定护理制度。
三、工作内容
    1、随机督察和指导全院各护理单元的基础管理质量。
    2、每季度随机督察和指导全院各单元的护理质量并发放满意度调查表。
    3、随机（年、季、月、周、日）督察和考核各级护士长的工作业绩，每月、季、年终总考评。
    4、全院晚、夜班、节假日护理质量督察和指导。