一、每月初在护士长会议上对上月护理质量检查中存在问题，进行科学分析与评价；每月、季、半年、年度在全院护士长会上通报反馈，将普遍存在的问题作为下一阶段持续督察的重点。
    二、将每月、季、半年、年度护理质量考评结果向各护理单元反馈，对连续多次发生同样问题的护理单元，组织护理专家会诊帮助解决问题。
    三、各级护士长建立质控结果档案，将发生的问题记录在册，并根据《护理质量考核标准》查找原因，提出整改措施。各护理单元进行质控自查，自查结果本周内书面上交科护士长；科护士长当月督查并将结果书面上交护理部。护理部持续督察直至问题解决。
    四、每月将病人满意度调查结果与护理质量考评结果报护理部，分析原因并与科室奖金挂钩。
    五、将每月、季、半年、年度护理质量考评的结果作为全院进一步质量改进的参考及护士长每年绩效管理考核重点，进行年度评比与奖励。