一、目的
    中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理服务模式。应用适宜的中医技术与知识，减轻或缓解住院病人的病痛，是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势。加强中医护理服务的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。
二、中医护理服务质量的评价依据
    1、中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规操作规程》
    2、《中医护理常规（专科病、常见病）》2010年版
三、中医护理服务质量的评价内容
    1、护士掌握常见病的中医诊断及中医治疗原则（各病区确定3个常见病）。
    2、护士针对所管病人存在的健康问题，采取的中医护理措施情况。例如病人寻在睡眠困难，护士是否采取了适宜的中医护理技术，如穴位按摩。中药应用的注意事项，包括静脉、口服外用等，个性化的饮食指导、康复知识的指导等。
    3、住院病人对终于护理服务的评价。包括病人的症状改善、病人的自我感受和病人对治疗内容的陈述为依据。
    4、护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。包括中医诊断、专科护理、中医护理。健康指导等内容，以《中医护理常规技术操作规程》、《中医护理常规（专科病、常见病）》为主。
    5、护理记录单的检查。护士对应用的中医护理技术及效果、已做的宣教内容在护理记录上记录，以体现“记你所做的，做你所写的”。 也可以简化记录单，采取表格式护理记录。
四、中医护理服务质量的检查方法
    1、现场提问1-2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。
    2、现场检查1-2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。
    3、现场检查2份医疗文书（长期医嘱、临时医嘱、入院评估、健康教育单、护理记录单），以确认护理实施的真实性和可追溯性。
    4、现场提问1-2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。
    5、中医护理技术操作的现场考试：护理部每年制定培训项目，每季度检查，科室每月确定考试项目（以常见项目或科室开展项目为主），随机对1-2当班护士进行考试。
    6、中医护理技术应用的统计上报制度，各护理单元每月开展的中医护理技术不少于5人次。每月各病区随护理工作量统计表上报护理部（电脑信息系统可以查询）。护理部每年汇总全院中医护理技术开展项目。
    7、护理部质控检查时抽查中医护理技术登记本是否规范，病历医嘱是否规范。
五、中医护理服务质量的评价方法
    1、各病区每月将各病区中医护理技术使用结果上报经济核算办公室，纳入医院对科室综合考核中；
    2、护理部确定中护使用效果评价考核标准，每月质量检查存在问题进行总结，每月总结并报院全面质量控制办公室。
    3、每季度召开护理质量管理委员会会议一次，对护理质量检查结果进行分析，提出意见和下一步改进措施。
    4、评价方案定期（每年）修订。