2017年5月29日上午急诊科上报一例难免压疮患者,该患者为颈椎损伤后导致的高位截瘫术后病人。鲁璐护士长申请压疮护理会诊,护理部接到申请立即通知我院压疮护理小组赶往急诊科。
上午10时,在李哲主任的带领下,压疮护理小组组长陈春护士长、王娜礼护士长以及ICU护士长张星、压疮小组成员丁蜓准时到达急诊监护病房。
首先由鲁璐护士长向大家介绍了患者的病情、压疮程度以及采取的相关护理措施。随后,大家一起为病人轴线翻身,查看压疮部位的皮肤情况:患者骶尾部轻度红润,肛门右侧有2x3cm的痂皮。众人合力为患者翻身拍背,细致查体,整理管路,清理床铺,患者家属在门外看到后感激地连声称谢。
查看完患者,主任及压疮小组成员返回办公室翻阅患者病历及护理记录,针对患者现存的皮肤问题纷纷献计献策。陈春护士长强调按时翻身的重要性,并且要保持患者肢体功能位;王娜礼护士长从营养出发,指出要加强患者的肠内营养支持;张星护士长指出勤擦身可以促进皮肤清爽透气,使用水球衬垫受压部位可以预防压疮。大家激烈讨论,各抒己见。
最后,李哲主任做了总结:首先对急诊科为该患者采取的基础护理工作给予肯定。通过会诊,对患者之前的护理措施进行评价,对现存的皮肤护理问题进行评估,制定了针对性的护理措施:1.按时翻身拍背;2.提供营养支持;3.保持床铺平整,加强皮肤清洁;4.使用水球,减轻局部皮肤受压;5.认真做好基础护理的同时重视人文关怀,减少患者心理痛苦,减轻患者家属经济负担。此次会诊所制定的护理措施也为其他科室的皮肤护理提供了参考标准。