呼吸衰竭是ICU常见的病种之一，尤其Ⅱ型呼衰更为严重，这种病人需要气管插管给予呼吸机辅助呼吸。

众所周知，气管插管/切开患者在行机械通气期间，由于呼吸机湿化器加温加湿，能够满足气道温湿化要求，但患者在治疗期间多数需要间断反复试验脱机锻炼，直至最后完全脱机。如在开放气道脱机期间不能进行充分的温湿化，易导致呼吸道分泌物粘稠不易抽出/咳出，甚至变成痰痂或痰栓。因此，加强气道的温湿化十分关键！重症医学科开科以来，插管/切开的病人较多，之前我科运用的是灭菌注射用水联合微量泵直接滴入在气管导管（或切开导管）处，但这只起到湿化而没有温化，现很多文献明确表示不建议直接滴注，以免细菌移位引发肺部感染，或加湿位置固定效果不满意。故综合大家的智慧，现我科采用的是“文丘里联合加热湿化器给氧”温湿化效果较好。

具体方法：传统氧气流量表管路一端连接中心供养装置，另一端连接文丘里入口，文丘里出口连接加热湿化器入口，加热湿化器出口连接呼吸机螺纹管，呼吸机螺纹管与气管导管（或切开导管）相连接，使患者吸入氧气浓度更加准确，并达到加温加湿的作用，效果佳。

现在我科采用的这种方法就地取材，操作简便，减少了肺部感染的发生率，效果满意；清醒病人脱机期间痰液易于咳出，感受好；同事降低了病人的费用支出，得到了大家的认可。