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    • 肿瘤化疗健康教育
    • 来源:南阳市中医院  发布日期:2012-10-10  点击次数:1079
    • 一、饮食护理 
          化疗前总的要求是增强体质,增加营养。食疗应以补益为原则,宜选用能补益气血,健脾补肾的食品,如红枣、山药、芝麻、龙眼、菠菜、鸡、鸭、猪肉、牛肉、鱼、豆制品、蛋、奶类等,另外可用黄芪、人参、当归、枸杞等煮或炖鸡、鸭等,还须考虑烹调方法,改善口味,有助消化。
      化疗后出现白细胞下降时,宜补充动物肝脏、胎盘、骨髓、猪脚爪、瘦肉、鱼类、大枣、桂圆、蘑菇、赤豆、甲鱼等有抗癌和提升白细胞的食品;多吃新鲜蔬菜、水果,少吃腌、熏、炸、烤食品,不吃霉变食品。
      二、静脉炎的防护
          使用血管一般由远端向近端,左右臂交替使用,避免反复穿刺同一部位。如果注射部位刺痛、烧灼或水肿,则提示药液外漏,需立即汇报医务人员。静脉炎发生后早期一般药物可行局部冷敷(艾恒除外),以后可热敷,按血管走行外涂喜疗妥软膏。
      三、消化道反应的护理
          化疗引起的常见消化道反应有:厌食,味觉改变,恶心呕吐,口干,口腔炎,腹泻,便秘。
          1、厌食:饭前散步,少量多餐,进高蛋白,高热量食物,食物多样化,创造一个优美舒适安静的进食环境,两餐之间饮用蛋奶饮料。
          2、味觉改变:在食物中加入各种调味品,吃自己喜欢吃的食物。
          3、恶心呕吐:少量多餐,避免饱食感,尽量在晚饭时不喝水不喝汤,进餐前后一小时尽量少喝水或饮料,细嚼慢咽,低脂饮食,饮料中不加糖,温度宜低。
          4、口干:禁烟酒,适量饮水,进少量酸性食物,以刺激唾液分泌。
          5、口腔炎:忌食刺激性食物,禁烟酒,不用过多调味品,尤其是盐,进少渣软食及凉食,如有剧烈疼痛,可在饭前用局麻药。
          6、腹泻:禁食产气和易引起腹泻的食物,如碳酸饮料,玉米,卷心菜,豆类及糖类,禁食油腻食物及乳制品,少渣低纤维,纠正水电解质平衡失调。
          7、便秘:选用高纤维食物,多食蔬菜水果,多喝水,每日至少2000ml左右,适当活动,顺时针按摩腹部。
      四、骨髓抑制护理
          在接受化疗期间,定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜,定时通风。如白细胞低下,应避免与感冒患者接触,陪客限制一人,必要时戴好口罩,穿隔离衣;所吃食物、水果等,食用前要消毒处理后再食用;禁食酸奶制品、酱类等发酵食物。进食后须用口泰等漱口。
      五、黏膜皮肤反应及护理
          某些化疗药物的毒性亦表现在黏膜上,尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎,口腔糜烂,坏死。为此,化疗期间要多饮水,保持口腔清洁,在口服化疗药物时,应先用纱布擦去露出胶囊外的粉末,口服后反复漱口多次饮水。口腔炎发生后应用口泰漱口。不要使用牙刷,而用棉签轻轻擦洗口腔牙齿。
      六、泌尿系统毒性反应及护理 
           水化能保证药物快速从体内排除,故除医嘱外,应多次饮水,保证每日饮水量在4000ml以上,尿量在3000ml以上。此外还应重点观察有无膀胱刺激症状(尿频、尿痛、尿急),排尿困难及血尿。
      七、改善睡眠
          保持环境舒适安静,睡前热水泡脚,饮温热牛奶。疼痛患者合理使用止痛药,放松情绪促进睡眠,必要时予药物辅助睡眠。
      八、心理护理
          保持积极向上的精神状态,创造温馨舒适的生活环境,重视与家属、医务人员、病友间的交流,以治愈的病例为典型,树立乐观自信的心理,充满希望,在轻松愉快的气氛中顺利完成化疗计划。
      九、心理松弛训练
          渐进性肌肉放松:
          1、首先学会体验肌肉紧张和肌肉松弛的感觉,使己处于舒适体位,并深而慢地呼吸,在深吸气后屏息数秒钟,然后缓慢呼气同时放松全身。如此反复几次,直到完全安静下来。
          2、逐一收紧、放松身体各处的大肌肉群。先从手部开始,依次训练前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。在每进行一块肌群的收紧和放松的同时体验紧张和松弛的感觉。
          3、在护士的指导下,经过反复训练直至可以在任何情况下能反射性地使自己放松。
      十、出院指导
         (1)充分休息和睡眠,保持情绪稳定、乐观,根据体力情况逐渐增加活动量,以不疲劳为宜,以增强体质。
         (2)食欲恢复后,应加强营养,进食高蛋白(瘦肉、鱼、蛋、牛奶、豆类)、高维生素(新鲜蔬菜、水果)、清淡易消化食物,品种多样,以求营养全面。
         (3)继续服用升白细胞药物,一周后复查血常规,有异常及时与医生联系或来本院肿瘤专科门诊。
         (4)养成良好生活习惯,尽量少去公共场所,避免与上呼吸道感染者接触,以防感染。
         (5)遵医嘱定期复诊或有异常情况及时来院就诊。
       

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