2023年3月27日——4月2日是中国麻醉周,麻醉关乎每个人的生命和健康,麻醉医师是急危重症抢救的先锋和主力,关于麻醉,您知道多少呢? 下面由我来给大家科普一下吧。
01麻醉前您需要知道:
什么是麻醉,它在手术中起到什么作用?
世界上最早的麻醉是我国名医华佗发明的麻沸散,比西方发明的麻药早了1500年,没能流传于世。18世纪中叶,英国化学家戴维发明了氧化亚氮,并将其用于牙科手术麻醉,目前,麻醉已经经历了将近300年的发展。麻醉的出现让患者可以在安全且舒适无痛的情况下进行手术。
麻醉方式分为全身麻醉、局部麻醉等。任何可能引起疼痛的手术和检查均需要进行麻醉。如外科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等各种大、中、小手术及胃肠镜检查治疗、纤维支气管镜检查、人流、分娩和介入治疗等。麻醉还广泛用于重症监护、急救复苏、疼痛治疗等领域。
为什么麻醉前要禁食禁饮?
在清醒的状态下,胃内容物返流到食管,我们很容易通过机体的自然反射将胃内容物从口腔中吐出。但是在麻醉状态下,机体的保护性呛咳反射以及吞咽反射会减弱或者消失,而且麻醉药物会使贲门括约肌松弛,会使呕吐物进入气管中,甚至是进入到肺内。这样给患者带来的三大风险,一是窒息;二是急性吸入性肺水肿;三是肺部感染。任何一种都具有30%~70%的死亡率。
02即将麻醉时您需要知道:
麻醉前准备
麻醉医生会在手术前一天来到病房,与你面对面,全面了解你的病情评估你的身体状况,从而决定你是否能如期手术。其次会根据你的手术类型,拟定适合于你的麻醉方案,并告知麻醉前的注意事项,以及麻醉期间可能会发生的某些特殊情况和并发症、麻醉的危险性及意外等,在取得你的理解及支持后,进行麻醉单签字确认。
麻醉阶段
当你来到手术台上时,麻醉医生会让护士给你挂上生理盐水,同时他会准备好麻醉机、监护仪、氧气、气管插管设备等,并告知你:如有任何不适请告诉我。
不同的麻醉方式作用于你的身体之后,你就可以开始醒着或睡着接受手术。你的麻醉医生会寸步不离守着你,了解你麻醉时状态,监测你的生命体征并完整记录你整个麻醉过程,也会时不时地和手术医生沟通协作,为你的手术创造良好条件,根据各种监测数据,判断和调整麻醉深度、用药情况等。
麻醉后阶段
当你手术结束的那一刻,亦或是你全麻苏醒一刻起,麻醉医生会评估你的情况,安全的护送你回病房,并会认真的和病房医生及护士交代术中情况,麻醉后注意事项,提出有关术后治疗、处理和监护建议。
在手术后一到两天内,麻醉医生会进行"术后访视",以此来了解你的术后恢复情况、镇痛是否到位以及你的麻醉满意度情况等,并做详细记录。
03麻醉医生都为您做了什么?
术前准备环节
麻醉医生需要对患者的情况做全方位的了解,包括查看病历、查体、与患者交谈等,以便选择最佳麻醉方式。另外,麻醉医生还需要预估麻醉手术过程中可能发生的问题,对可能发生的问题制订处理方案。
手术过程中
患者生命体征都是由麻醉医生监控和调整的。麻醉医生需要使患者达到麻醉状态,并在术中不断地监测血压、脉搏、呼吸及循环的变化,随时分析患者病情,根据患者对麻醉药物的反应程度或不良反应调整药物,在尽量减少患者生理扰乱的情况下满足手术要求,保障患者的生命安全。此外,在进行抢救时也是由麻醉医生组织并下达医嘱。
术后观察
术后急性疼痛的防治也是麻醉医生的工作范围,麻醉医生根据患者情况,选择合适的术后镇痛方案。有效的术后镇痛可以改善睡眠、增强术后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活动等,从而加快术后康复。
“麻醉工作”是公认的高风险行业,也是医院里的高危学科。人体的复杂性决定了麻醉的风险性和挑战性,在外行人看来,麻醉医生只不过给病人打一针而已,但是内行都知道,麻醉医生是保命的。病人能不能平安醒过来,麻醉医生比谁都关注。随着老龄化社会的到来,高龄手术患者已更多地走入我们的视野,百岁老人手术案例不断增加,麻醉的难度及风险也与日俱增。南阳市中医院麻醉科医护人员一次又一次成功地挑战了高龄患者麻醉的“禁区”,得到了患者及家属的认可和赞誉。
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