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这就是方便快捷的

 日间手术！

小儿腹股沟疝常用的手术治疗方法有小切口疝囊高位结扎术及腹腔镜疝囊高位结扎术。在追求安全、微创、快康复、经济等目标下，我院大力推动“日间手术”在我院开展。

病例分享

患儿，男，4岁，哭闹或活动后反复出现右下腹部包块2年，包块可达阴囊，如鸽子蛋大小，休息或平躺后能自行回纳消失，到南阳市中医院腔镜外科就诊。科主任周怀胜接诊后，充分与患儿家属沟通治疗方案，推荐行腹腔镜手术。入院当日完善检查，行腹腔镜探查，术中发现双侧腹股沟斜疝，行双侧疝囊高位结扎术，手术时间25分钟。

患儿术后当天评估恢复良好，脐部5mm切口对合好，痊愈出院，解决了患者家长上班和小儿上学时间紧问题。

小儿腹股沟斜疝以腹股沟区可复性包块为主，部分可伴疼痛，重者肠管崁顿、坏死危及患儿生命。本病主要以手术治疗为主，一般认为，1岁以内部分患儿有自愈可能，1-2岁以后需要手术治疗。

腹腔镜小儿疝手术是通过脐部一个3mm-5mm的小孔进入腹腔镜，能够快速、准确的完成疝囊的结扎，另外腹腔镜直视下能发现对侧隐匿疝，避免患儿二次手术。

科普讲堂

家长怎么判断宝宝有“疝气”

疝气的典型表现是患儿活动或哭闹时，腹股沟区有包块突出，有的肿块甚至可以进入阴囊。患儿平卧或停止哭闹时，包块可自行或用手还纳后消失。

什么是疝气嵌顿？

疝气嵌顿就是疝内容物在疝环口被卡住，男孩一般是肠被卡死不能还纳腹腔，女孩还可能为卵巢及附件被卡死。嵌顿的时间短还有一定几率回纳，而嵌顿时间越久越难回纳，无法自行回纳需要急诊手术解除嵌顿。

小儿疝气如何治疗？

分为非手术治疗和手术治疗。

腹膜鞘状突闭合过程在出生后仍可继续进行，部分小肠疝有自愈的可能，但在出生6个月以后闭合的机会很少。因此除反复发生嵌顿应尽快手术外，我们对于6个月内的宝宝可以暂不手术。

通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。当然，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗危险增大，也应该手术治疗。

腹腔镜手术有何优势？

针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎术，分为传统手术及腹腔镜手术。

开放手术创伤大、恢复慢；

小儿腹腔镜疝的微创治疗优势主要有：

①切口小（仅为0.6cm），美容效果好；

②腔镜的放大作用能够更清晰内部结构，可以最大程度的避免误伤；

③手术创伤小，几乎无出血，双侧疝一般情况手术仅需15-20分钟即可完成，术后第二天即可出院；

④可以发现隐匿性疝并一次手术治疗，避免二次手术，尤其适合双侧疝和复发疝；

⑤术后并发症少，复发率低。

南阳市中医院腔镜外科在科主任周怀胜的带领下不断创新开展新技术，提高团队业务水平。目前，科室成立有外科组及妇科组。

外科组：熟练开展有复杂性肝内外胆管结石的各种微创手术治疗及腹腔镜下胆囊、阑尾切除术、疝修补术、精索静脉高位结扎、胃穿孔修补、小肠部分切除、肠粘连松解术、肝肾囊肿开窗、胃肠道肿瘤、结直肠癌根治术，包括甲状腺及乳腺的腔镜微创手术治疗等。

妇科组：熟练开展腔镜下子宫癌根治、子宫肌瘤剔除、卵巢肿瘤手术，腹腔镜下宫外孕取胚及输卵管吻合术、经阴骶棘韧带悬吊、腹腔镜骶骨悬吊治疗子宫脱垂及子宫切除术后并盆底脱垂患者、尿道中段悬吊治疗女性尿失禁等妇科手术。

科室始终贯彻以治疗疾病为目的、恢复健康为己任的精神；遵循以最小的创伤，解决最大问题的微创理念，本着患者至上的宗旨，精益求精，全心全意地为患者服务。

地址：外科住院部二楼东