近日,南阳市中医院妇产科收住一位双胎妊娠孕妇,在孕31周时发生胎膜早破,顺产两名早产儿,两个宝宝生下来体重均只有1500g左右,出现明显的气促、呻吟样呼吸和三凹征,迅速转入新生儿科治疗。两天后从两名宝宝的血液中都培养出了B族链球菌,感染指标明显升高,两名宝宝被确诊为败血症以及新生儿肺透明膜病,同时伴发了早产儿常见的多种并发症。经过40多天的住院治疗,两名宝宝最终好转出院。
1、什么是B族链球菌呢?
B族链球菌学名无乳链球菌,简称GBS。为兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌,正常寄居于生殖道和直肠,属于条件致病菌,据统计10%-30%的孕妇感染B族链球菌,其中40%~70%在生产过程中会垂直传染给下一代。
2、既然B族链球菌是正常寄居菌,我们为什么要查它呢?
因为GBS虽然对于正常人来说是不致病的,但是对于孕妇而言危害就相当大了。如上面的病例,孕产妇可能发生早产、羊膜腔感染、菌血症、肺炎,胎儿宫内死亡等。而新生儿通过母体阴道暴露于GBS垂直获得,与分娩的途径无关。新生儿可能发生肺炎、败血症、中枢神经系统感染。且部分患儿既使治愈也可能会出现不同程度的后遗症,如耳聋、视力受损,智力障碍等。
3、如果GBS阳性的孕妇应该怎么办呢?
在发生胎膜早破或者进入产程后,预防性使用抗生素。在产时针对GBS阳性孕妇预防性应用抗生素应选静脉输注青霉素。青霉素皮试阳性者可选用头孢类抗生素,头孢唑林等。
4、孕期我们什么时候筛查GBS呢?
我国《预防围产期B族链球菌病(中国)专家共识》推荐,对所有孕35~37周的孕妇进行GBS筛查。GBS筛查有效期为5周,若GBS阴性者超过5周未分娩,建议重复筛查。
B族链球菌核酸检测特异性强,灵敏度高。能够有效满足临床需要。南阳市中医院检验科PCR实验室开展新项目B族链球菌核酸检测。标本24小时可送检, 每周一、周三、周五下午3点出报告。守护每一个乘风破浪的天使宝贝。
检测地点:内科楼2楼检验科PCR实验室