血管性溃疡包括因动脉闭塞性疾病，造成的缺血性溃疡和因静脉回流障碍，或返流性疾病造成的淤血性溃疡两大类，它们均属难愈性溃疡的范畴。无论是何种溃疡，它们共同的问题是如何使溃疡创面尽快地修复愈合。目前对于难愈性溃疡的修复仍是一个世界性难题。中医药对于创面的修复有着几千年的历史，积累了许多有效的方法和宝贵的经验。现分享一例血管性溃疡的中医药治疗的恢复之路。

患者王某，84岁，患有糖尿病20多年，冠心病2０多年，脑梗10年，长期靠吃药控制病情，年龄较大、基础体质差。2023年1月左下肢因血管闭塞，出现皮肤破溃坏死，创面逐渐增大加重，辗转多家医院先后给予手术血管介入、连续换药2月效果不理想，病人情绪低落，行走不便，对最后需要截肢感到十分恐慌。亲戚朋友多方打听，了解到南阳市中医院疮疡科有中医外治方法可以有效治疗慢性创面，抱着一丝希望慕名来到南阳市中医院。

疮疡科主治医师李天坡经仔细询问患者病史、详细评估患者创面情况，左下肢血管基本闭塞，血液循环极差，制定了保肢诊疗方案，在继续抗感染、清创、营养神经、改善循环、中药内服等治疗基础上，伤口坏死组织予以清创、引流，坚持中药外敷疗法，促进坏死组织吸收、促进肉芽生长，同时加强健康宣教，提升患者和家属的依从性，中西医结合治疗下肢闭塞性血管病变，大大提高了治疗效果。精心换药1月后，王大叔左下肢溃疡创面逐渐缩小，病情日渐恢复，王大叔及家人看到不用再遭受截肢之苦，非常感谢，连连称赞中医的神奇。

下肢动脉闭塞症是动脉粥样化的重要肢体表现,其发病率更是居高不下，流行病学统计显示我国下肢动脉闭塞性疾病发病率高达12%—20%。下肢血管闭塞是由于下肢血管动脉硬化而引起的一种管腔堵塞，在发病后患者会出现下肢疼痛、走路颠簸等症状，严重的影响到正常的生活和工作，若病情持续发展肢体表面容易形成溃疡，严重者甚至会引起坏死和缺血。因此需要及时的接受治疗，才能将危害降到最低。

该病的预防主要在于严格控制动脉粥样的硬化的危险因素，如严格监测、控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，可延缓动脉粥样硬化的进程，降低下肢动脉闭塞症的发生率，并预防心脑血管不良事件的发生。

那么如何护理下肢动脉闭塞症患者呢？

1.  对有高血压、糖尿病的患者应加强监测，及时发现和诊治可能存在的动脉狭窄、闭塞性病变。

2.  对于已发生下肢动脉硬化闭塞症的患者，应早期加强锻炼、严格用药，并加强足部护理，避免皮肤破损及外伤等，以防病情加重。

3.  对于已行手术或治疗的患者，上述预防措施仍需坚持应用，以预防手术部位血管再狭窄及身体其他部位的动脉发生病变。

南阳市中医院疮疡科门诊主治：褥疮、痤疮、带状疱疹、糖尿病足、烧（烫）伤、化学烧伤、冻伤、放射性和药物性溃疡、动静脉溃疡、顽固性口腔溃疡、甲沟炎、搭背疮、对口疔、牛眼疔、脑后发、无名肿毒、久治不愈的感染伤口等。

坐诊地点及时间：

南阳市中医院（七一院区）门诊一楼108诊室  周一到周六上午

南阳市中医院（独山院区）门诊一楼19 诊室  周一到周五下午