“脑卒中”:又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂,或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。
脑卒中后遗症,指的是经过一段时间的诊治,除神志清醒外,其余症状依然会不同程度地存在。这些症状,称为后遗症。常见的后遗症有:吞咽功能障碍、运动功能障碍、语言功能障碍等。
运动功能障碍,也就是通常所说的偏瘫、半身不遂。运动功能障碍的康复训练,除了需要患者积极配合,还需要家属从旁协助,锻炼和提高患者平衡和协调能力:
(1)上肢功能训练:家属站在患者患侧,一手握住患侧的手腕,另一手置肘关节略上方,使患肢做上、下、左、右、伸屈旋转等动作,同时活动各手指。
(2)下肢功能训练:家属一手握住患肢的踝关节,另一手握住膝关节稍下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展,同时活动各脚趾。
(3)起坐锻炼:开始练习缓慢抬头,待有力后可做仰卧起坐动作,利用健肢主动运动,协助患肢进行功能锻炼。将双下肢垂在床边取坐位,待坐稳后再下地坐轮椅,如无不适可在监护下做前后倾左右倾。当能稳坐30-60分钟后,可开始训练站立。锻炼时,注意呼吸要自然,不可憋气。
(4)步行锻炼:先做站立训练,开始亲属扶患者站立,或给患者使用适当的支撑物如拐杖,待患者能稳定站立15- 30分钟且无疲劳感时,可做迈步练习。训练应逐步进行,中途如出现头晕眼花、面色苍白、出冷汗等,应立即停止训练并平卧。
语言功能障碍,可表现为说话不利索,不理解别人说的话,对语言的理解和表达能力丧失。这一类型的康复训练,需要在专业人士的指导下,让家属配合协助患者进行语言康复训练:
1、对于能理解别人说话,但是说不利索的,可以以语音训练为主,进行发音训练,词、句单音训练,阅读训练等;
2、对于不能理解别人说话,也不能理解自己说话的,可以以提高理解能力训练为主,进行听觉训练、手势训练、实物图片刺激等。由简到繁、由易到难、循序渐进持之以恒,耐心地进行各种语言训练,才能达到恢复语言功能的目的。
吞咽功能障碍,多由中枢神经系统及末梢神经系统障碍、肌肉病变等病理因素所致,其解剖结构并无异常,吞咽功能障碍进食时易引起呛咳。针对吞咽功能进行康复训练。
1、进食时尽量坐起进食,小口进食适当延长进食时间,在吃下一口前保证上一口吞咽完毕,进食后可坐起休息20-30min促进消化。
2、平时可指导做吞咽器官的训练,比如用冰棉棒在面颊以及舌根,口腔颊粘膜、舌根、咽部、上腭等部位刺激,促进感觉的恢复。患者主动配合进行鼓气,伸舌以及舌在口腔内的左右上下等转动,促进舌肌的灵活。还可以使用门德尔松手法按摩,促进吞咽功能的恢复。