如果您既往曾罹患过腰椎间盘突出症，或者随着年龄的增长出现频发性的腰痛伴下肢酸痛，行走或久站时加重，平卧或坐下休息可以短暂缓解，严重者行走时出现跛行，那么这些都表明您可能患有腰椎管狭窄症。

近日，南阳市中医院骨四科收治一位患者，刘某，59岁，诉4天前劳累后出现腰部及双下肢疼痛不适，就诊于当地诊所，给予口服药物、推拿按摩、贴膏药等治疗后症状稍缓解。后症状再次加重，未经系统治疗收入我院骨四科。入院时患者表情痛苦，行走跛行，腰椎后伸活动受限。腰椎功能障碍(ODI)评分25分，VAS疼痛评分7分。突出症状：腰部及双下肢困痛4天，加重伴活动受限1天。

患者入院检查核磁显示腰椎3-4、腰椎4-5、腰5-骶1椎间盘均有不同程度突出并继发腰椎管狭窄。

首次查房时，患者自述在院外以“腰椎间盘突出”治疗多次，但效果不明显。查体时发现患者虽然疼痛明显，但平卧时症状可明显减轻，且直腿抬高试验双侧均为阴性。骨四科常驻中国中医科学院望京医院专家王成远医生触诊发现患者腰3棘旁压痛明显，股神经牵拉试验阳性。结合患者后伸受限，大腿前侧疼痛明显，间歇性跛行等表现，分析之前治疗效果不好的主要原因是只重视了下段的突出，忽视了腰3节段对股神经的卡压。骨四科主任李银武说，此类患者虽然达到了手术治疗的标准，但是通过保守治疗仍然有改善的希望。因此，针对患者的情况，主管医生与望京医院专家为患者制定了详细的治疗方案。

通过以清宫正骨手法、针灸及穴位注射等中医为主的综合保守疗法治疗，如今患者症状较入院明显减轻。腰椎功能障碍(ODI)评分11分，VAS疼痛评分3分。特别是在行走距离和站立时间方面改善显著，从开始步行距离不到100米到如今可以行走1公里以上。查体双侧股神经牵拉试验也恢复阴性，说明通过治疗，已经松解了腰椎对股神经的卡压，患者及家属对治疗效果非常满意。

怀疑自己腰椎管狭窄了怎么办?

1.明确诊断，造成腰痛伴下肢疼痛的疾病有很多，除了骨科疾病，还有可能是血管方面的疾病，因此及时和必要的检查是前提。

2.一定要专业的医生制定科学的治疗方案，腰椎管狭窄是一个相对复杂难治的疾病，不要轻信江湖诊所的偏方绝技，更不能去非医疗机构进行盲目的推拿按摩。

3.得了腰椎管狭窄症，先进行正规保守治疗6周，无效时再考虑手术。

王成远，中国中医科学院望京医院专家，骨四科常驻专家。中医硕士，国家第七批全国名老中医学术经验继承人，先后跟随全国名老中医孙树椿教授，北京市优秀名中医张振宇教授，首都名中医付国兵教授学习推拿手法。

擅长：中医手法结合针灸、中药，治疗颈肩腰腿痛等骨关节疾病，脏腑推拿治疗消化不良，便秘，失眠等内科杂症。

李银武，副主任医师，本科学历，毕业于河南科技大学，南阳市骨科专业委员会委员，从事骨科临床25年，发表专业论文20余篇，获南阳市科技进步二等奖3项，坚持“能保守不手术”的理念，中西医结合治疗腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，各类关节炎、骨股骨头缺血坏死、颈椎病、肩周炎、强直性脊椎炎等骨科疼痛疾患，疗效确切，深受广大患者好评，吸引新疆、内蒙、广东、青海等地病员前来就医。

南阳市中医院骨伤四科病区位于外科住院部3楼，目前开放床位60张，是省中医药管理局批准成立的“南阳市腰椎间盘突出症中西医结合诊疗中心"、中医骨科医疗教学科研康复中心。科室以正规传统中医推拿，整脊正骨复位手法等非手术治疗为特色，中西结合，疗效显著。擅长颈肩腰腿疼骨科常见病，颈椎，腰椎及髋膝关节置换术后康复治疗、中风后遗症康复治疗等，简单、安全、疗效好。

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