面瘫是以口角（眼）向一侧歪斜为主症的病证，发病急速，以一侧面部发病多见，但无半身不遂、神志不清等症，又称“口僻”、“口歪”、“口眼歪斜”、“歪嘴风”、“吊线风”。本病可发生于任何年龄，但以20～40岁的青壮年为多见，男性略多于女性，无明显的季节性，但春秋两季发病较多。

本病相当于现代医学的周围性面神经麻痹、周围性面神经炎。 

一、面神经解剖

面神经为混合性神经，含有三种主要纤维成分：

1、特殊内脏运动纤维：起于面神经核，主要支配面肌的运动。

2、一般内脏运动纤维：起于上泌延核，支配腺体（泪腺、舌下腺、下颌下腺以及鼻、腭的粘膜腺）的分泌。

3、特殊内脏感觉纤维：即味觉纤维，其胞体位于膝状神经节，周围突分布于舌前2/3味蕾，中枢突止于孤束核。

二、病因病机

古代文献：

东汉·张仲景《金匮要略》：“歪僻不遂，邪在经络”。

明·李梴《医学入门》讲：“伤风口歪是体虚受风”。

清·喻嘉言说：“口眼歪斜，血液衰固”。

总之劳作过度，正气不足，络脉空虚，卫外不固，风寒、风热、风痰、疫毒等邪气乘虚入中面部经络，导致气血痹阻，肌肉纵缓不收而发病。

三、主要病理机制

缺血和水肿：一般认为，骨性的面神经管刚能容纳面神经，一旦有缺血、水肿，则将有水肿与缺血的恶性循环，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经脱髓鞘、变性而致病。激发的因素可有病毒感染、各种方式的寒冷刺激和自主神经功能不稳等。

四、鉴别诊断

中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别

五、临床表现

本病通常急性发病，突然出现一侧面部表情肌麻痹，额纹消失，眼裂变大，露眼流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧；病侧不能作皱眉、蹙额、闭眼、鼓颊、露齿等动作；部分患者初期有耳后或耳下方疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉缺失、听觉过敏、泌泪障碍而引起角膜干燥、泌延障碍等症。病程延长，可因肌肉挛缩，口角反牵向患侧，形成“倒错”现象。

六、健康防护

（一）生活起居

1.房间避免对流风，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，热水洗脸，外出佩戴口罩。

2.保持口腔清洁，餐后漱口，预防感染。

3.保护暴露的角膜，防止结膜炎，可采用戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。

（二）饮食指导

1.风寒袭络：宜食辛温祛风散寒的食品。如：葱、生姜、韭菜、蒜苗等。
2.风热袭络：宜食疏风清热的食品。如：橄榄、荸荠、梨、萝卜、豆豉等。
3.风痰阻络：宜食通阳泄浊的食品。如：薏米、赤小豆、扁豆、冬瓜等。
4.气虚血瘀：宜食益气活血的食品。如：胡萝卜、山药、黑木耳、糯米。

（三）情志调理

1.关心尊重患者，疏导其紧张情绪，鼓励家属多陪伴患者。
2.运用以情胜情法的喜乐疗法，指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声，抒发情感。
3.鼓励病友间相互交流治疗体会，调摄情志，增强信心。

（四）功能锻炼

1.抬眉训练：用力抬眉，呈惊恐状。每次抬眉10～20次，每日2～3次。
2.闭眼训练：嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10～20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
3.耸鼻训练：鼻子上方用力，鼻子上耸后慢慢放松。
4.示齿训练：嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

5.努嘴训练：用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。
6.鼓腮训练：鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口唇进行鼓腮训练。
（五）康复口决
不吹风不受凉， 锻炼含在笑容里；
口罩护脸别忘记，少看电脑和手机；
不抽烟不喝酒， 睡眠质量要满意；
冷饮冰棍全放弃，眼睛闭合不容易；
不吃辣少油盐， 眼罩眼药能帮你；
清淡饮食最有益，放平心态康复快；
多呲牙多咧嘴， 全家欢乐喜洋溢！

（六）如何预防面瘫的发生？

1.远离风寒，空调、风扇是最常见的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。
 2.根据自身的情况适当锻炼，长期坚持下去，会使体质慢慢地得到提高，对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。
 3.多注意休息，保证睡眠充足，避免各种精神刺激和过度疲劳。
 4.及时就医，一旦发病，要及时到正规医院治疗，以免错过最佳时机。