“医生，我这个咳嗽好久了，反复吃了很多抗生素也治疗不彻底，怎么办?”

“医生，我都吃了几种治疗咳嗽的药物，还是控制不住，怎么办?”门诊上经常有病人咨询。

近日，南阳市中医院老年病科副主任王娟，坐门诊时遇到这样一位病人：患者，女，65岁，以“反复咳嗽半年余”为主诉，半年来自觉咽痒，咽部不适，夜间或遇冷空气咳嗽加重，血常规、胸部CT平扫未见明显异常，支气管舒张试验阳性，西医治疗上予以控制感染、止咳化痰等药物治疗，效果不佳，仍会反复咳嗽，故就诊于老年病科门诊。    经王娟医师仔细诊治后，考虑患者长时间西药治疗导致机体耐药，结合中医对咳嗽变异性哮喘的病因分析，认为该患者发病的主要原因是风邪犯肺，痰饮伏肺，治疗上予以疏风解痉，宣肺止咳为主要治则，处方选用半夏厚朴汤加减。

具体用药如下：半夏10g、厚朴10g、桔梗12g、杏仁10g、紫苏叶10g,蜜枇杷叶10g，地龙10g，蝉蜕10g，甘草6g，7副，每日一副，早晚各200ml,温服，服用1周后症状明显改善。

咳嗽变异性哮喘归属于中医“咳嗽”“哮证”“喘证”等范畴，中医认为咳嗽的发生分为外感咳嗽和内伤咳嗽两种，外感咳嗽一般发病时间较短，多数为几天至半个月，当部分咳嗽失治或者误治，迁延日久，导致内伤咳嗽。外感咳嗽多因外邪侵袭，以风邪和寒邪为主，外感咳嗽一般分为三种类型，风寒、风热、风燥，应根据辨证分型分别采用疏风、散寒、清热、润燥的方法治疗;

内伤咳嗽多属邪实正虚，多因先天禀赋不足，或者津液运化失常，凝聚为痰，内伏于肺，肺失宣降而发病，治疗上主要以清热祛痰，养阴益气为主。

咳嗽，我们每个人都不陌生，对于年轻人，抵抗力比较强，患病后也可以很快痊愈，但对于老年人，久病则肺气亏虚，肺功能下降，气机不化，易导致慢性咳嗽，饮食宜进食易消化、养阴润燥的食物，进行适当的体育锻炼以增强体质，提高免疫力。

王 娟

老年病科副主任

副主任中医师

【擅长】：慢性支气管炎、肺气肿、慢性咳嗽、肺部感染、支气管哮喘、慢阻肺、支气管扩张、呼吸衰竭、冠心病、心力衰竭、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、失眠、便秘等老年常见病及多发病，在西医诊疗的基础上，结合中医特色疗法，运用独特的方法，采用中药内服、外治、穴位注射、针灸、火罐、穴位贴敷、艾灸、中药熏洗、理疗、足浴、穴位贴敷等中医诊疗特色技术，总结出一套行之有效的中西医诊疗方案，疗效显著。

【出诊安排】

出诊时间：每周二下午、周三上午（其余时间在病区）

出诊地点：南阳市中医院门诊楼一楼118诊室