“医生，这个中药要怎么熬？”“医生，是不是三碗水熬成一碗就可以了？”

“医生，这个中药是一天喝两次，还是一天喝三次呢？”

“医生，喝这个中药忌口不？”

“医生，这药是不是饭前半小时喝？”

“医生，这中药要不要药引？”

南阳市中医院的临床中医师们，经常会遇到患者问询怎么煎熬中药及怎么服用中药。熬中药说起来简单，其实是很有讲究的，一份煎药攻略分享给大家。

一、煎药器皿的选择

李时珍《本草纲目》中提到：“凡煎药，忌铜铁器。”所以煎药器皿以砂锅、玻璃器皿、搪瓷制品及不锈钢制品为主，严禁使用铁锅、铜锅和铝锅。

二、如何提前漂洗、浸泡中药？

 中药材一般无需淘洗。若要清洗，也只用水漂洗一下即可，以防有效成分丢失。中药煎煮前应先浸泡10~20分钟。若处方以质地疏松、轻浮的植物药为主，浸泡5分钟即可；若以质地坚硬，矿物、动物、蚧壳类药材为主，浸泡时间可适当延长，但一般浸泡时间最长不超过30分钟。浸泡时间不是越久越好，否则会引起药材变质。浸泡时多用凉水，甲壳类坚硬者可适当用温水浸泡。

三、如何煎煮中药？

一般来讲，一剂中药以煎煮两遍为佳。对于药量较大的，也可以煎煮三遍。煮第一遍时，把药物倒入药锅内摊平，加水浸透，轻压药材时水高出药平面约1-3cm左右。第二遍用水量则少一些，加水至中药平面即可。若药材质地坚实，加水量可稍多；若煎煮时间较短，水量淹没药物即可。清代石寿棠曾说“欲其上升外达，用武火；欲其下降内行，用文火。”现一般采用先武火（大火）煮沸，水沸后改用文火（小火）保持微沸，此时开始计算煎煮时间。一般为头煎30~60分钟，二煎30分钟左右。若为感冒药或清热药宜用武火，煮沸时间为15~20分钟即可，温服。若为补益药，煎煮时间可延长至60分钟左右，温服。最后的煎液量成人为200~300ml，儿童为50~150ml。煎煮好的中药要趁热滤出，避免有效成分沉淀在药渣上。如果不小心把药物熬干或烧焦，可能会产生一些有毒物质，不能再服。

四、特殊药物煎煮的方法：

【先煎】：如煅龙骨、煅牡蛎、醋鳖甲、醋穿山甲、龟甲、石决明等矿物、贝壳、甲壳类药需加水用文火先煎30~60分钟，煎煮过程中经常搅拌防粘锅。川乌、附子、草乌等一些毒性较大的药物，则需先煎1~ 2小时减毒，此时水量亦要适量增加，用后器具应反复擦洗，或煮过再用。

【后下】：如砂仁、豆蔻、 鱼腥草、苦杏仁、徐长卿、木香、降香等入药宜后下。在其他药煎煮以后，停火前将其放入焖煮即可，尤其是芳香类药材，如木香、降香、砂仁等。

 【包煎】：先将药物用纱布包好再放入药锅内，主要为了防止粘锅及刺激咽喉，包煎时药袋尽量松些。

【烊化】：阿胶、鹿角胶、龟胶、饴糖等需要另放入容器内隔水炖化后，再兑入其他药物同服；或直接用煎好的药液溶化后服用，注意要勤搅拌。

五、服药的最佳时间

将两次煎煮的中药混合之后，分两次于两餐中间服用，即上午10点左右、下午3点左右各一次，以免空腹服药或饭前服药影响胃口。

六、服中药期间有哪些忌口？

  服用中药期间，饮食方面应忌食生冷、油腻、辛辣，忌烟酒；黄疸、痈疽等忌食鱼、虾等腥膻食物；水肿病人忌食盐；贫血时忌饮茶；肿瘤病人除以上禁忌外，忌食羊肉、狗肉。