最近,门诊上遇到一位患者李某，45岁，体检时查血尿酸为540μmol/L，患者听说高尿酸血症会导致痛风，所以十分担心自己是否会患上痛风，其实高尿酸血症不等于就是痛风，下面我们就谈谈高尿酸血症。

什么是高尿酸血症？

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。在正常嘌呤饮食下，非同日2次血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,称之为高尿酸血症。对于大部分高尿酸血症的患者终身没有任何症状，通常体检时发现尿酸增高；而有一部分患者因血液或者组织中的尿酸升高，尿酸盐晶体在关节局部沉积，诱发炎症反应或者组织破坏，从而形成痛风；当尿酸盐晶体在肾脏沉积时可能会引发急性肾病、肾结石、慢性间质性肾炎，称为尿酸性肾病。

高尿酸血症是大多数痛风人群的前期状态，其实他们属于同一种疾病的不同状态，随着人们生活水平的不断提高，无症状性高尿酸血症的患者逐年增多，这也是继糖尿病之后的又一代谢性疾病。

  对于该类人群，需要根据尿酸水平对其进行连续的、长期的、甚至终生的病情监测和管理。高尿酸血症和痛风的治疗都需要保持健康的生活方式，包括控制体重、规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。

如何规范地进行降尿酸治疗呢?

首先，患者应该在医生的指导下，合理使用降尿酸药物。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，确保药物使用的安全性和有效性。不规范的治疗是导致痛风反复发作的主要原因，在痛风急性发作期盲目调整降尿酸药物反而会加重痛风的发作。所以，患者应该积极配合医生的治疗建议，按时服药，不要自行增减药物剂量或改变用药时间，定期监测尿酸变化。

痛风中医治疗的关键在于调理脾胃，推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。脾主肌肉，选择和缓、少量、持续的运动方式，可以使筋骨舒展，脾胃得健。可结合患者的体质特征和临床症状，根据常见中医证型，合理膳食。