你得过腰椎间盘突出症吗?你的“突出”是否反复发作令人烦忧?来自唐河县的老方有过这样的感受。
老方,男性,今年49岁,1年来感到腰部非常疼痛,而且左下肢也疼痛麻木,日常生活受到严重影响。更令他不能忍受的是,20天前病情突然又加重了,疼痛难忍,外用膏药、按摩、针灸等治疗无效。无奈之下,他慕名来到我院骨三科就诊。经科主任杨留志诊断,他患的是腰椎间盘脱出症。经科室会诊研究,大家一致认为:患者男性,中年,家庭负担较重,对腰部活动要求比较高;而传统手术,切口大,内固定融合后会影响腰椎的活动度,同时会加重邻近椎间隙的退变。最后杨主任决定为其进行“微创小切口下髓核摘除及纤维环缝合手术”。老方问:“啥是纤维环缝合术啊?”。杨主任对老方说:“椎间盘突出就相当于山体滑坡,压迫神经就相当于滑坡的泥石挡住了道路,以往微创手术仅仅是把道路上的泥石清理,没有修补损坏的山体,纤维环缝合术就是修补破裂的纤维化,相当于修补损坏的山体一样,复发率显著下降,你明白了吗?”老方一听,当头称是,要求做纤维环缝合手术。次日,在杨主任的带领下,骨三科人员团队合作共同完成手术,手术历时一个半小时,取出约5克脱出的髓核。同时利用一次性缝合器缝合其椎间盘纤维环切口,一针缝合成功。术后,患者下肢疼痛感消失,活动恢复良好。
腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症,是指腰椎间盘因退变或外力破坏,髓核从损伤的纤维环处膨出、突出或脱出,其突出部分和变性的纤维环压迫脊髓、神经根或马尾神经引起腰部和下肢放射痛等症状。所以纤维环的完整性就成为椎间盘突出复发与否的关键。
以往腰椎间盘突出手术中切开纤维环,摘除髓核后,由于理念和手术器械的限制,纤维环的切口予以敞开,不予缝合,导致术后复发率高。患者容易再次出现腰腿痛症状,很多病人再次手术,既增加病痛又加重患者经济负担。而纤维环缝合术能很好的解决这个问题,纤维环缝合手术有四个方面的优势:首先,极大降低了髓核摘除手术的复发率;其次,减少术后瘢痕形成;第三,降低髓核炎性介质对神经根的刺激,减轻疼痛;第四,不必摘除过多髓核,最大限度保留椎间盘功能。
南阳市中医院骨三科在脊柱微创领域一直处于国内领先水平。始终坚持“能保守不微创,能微创不手术”的诊疗理念,率先开展椎间孔镜、MIS--TLIF、纤维环缝合术等各种脊柱微创手术。杨留志主任说,当你的腰椎间突出反复发作,症状较重,且正处于劳动强度较大的年龄阶段时,建议应用纤维环缝合术解决。