腹膜后脂肪肉瘤是腹腔后常见的肉瘤之一，恶性程度较低，大多数病例对放疗化疗不敏感，局部复发常见，手术治疗是主要手段，也是延长患者生存时间的主要办法，设计扩大手术切除（联合脏器切除）是减低术后复发机会的主要方法。南阳市中医院专业技术人员团结协作，刻苦钻研，近年来在腹膜后肉瘤疑难复杂病的手术治疗中取得明显新进展。

2018年12月，我院甲乳外科收住一七旬高龄老人，因“腹部撑胀2月余，发现左上腹肿物渐增大1月余”，左上腹肋缘可触及一肿物，大小约12×10cm肿物。结合查体检验结果，诊断为腹膜后脂肪肉瘤。术前评估患者基本情况，充分完善术前检查及术前准备，在手术室的配合下，于2018年12月20日下午患者进入手术室，术中探查见肿物巨大，上临胰腺、左临脾脏，外有结肠环绕，内有脊柱、腹主动脉，下临膀胱，左肾被肿物完整包裹，真正的危机四伏！

术中仔细操作，排除各种疑难，分离肿物粘连的重要脏器，最终将结肠、胰腺、脾脏均完整剥离肿物！谨慎艰难地处理完大血管，肿物的四面埋伏最终被解除，但左肾被肿物密实包绕其中，为降低患者术后复发风险，予以左肾切除。最终重达5kg的肿物从病人体内切除，避免了切除大部分脏器之忧，促进病人术后很快恢复，大大提高患者今后生活质量。

据报道，腹膜后脂肪肉瘤切除率高，原发者96％，继发者为100％；手术致残率（7.8％）及死亡率（3.1％）低，73％需同时切除其它脏器。决定切除率的主要因素为肿瘤累及固定于重要脏器的程度。由于这类肿瘤的快速切片组织学检查困难而不能满足诊断要求，切取活检仅能增加复发机会，故腹膜后脂肪肿瘤应积极完全切除。

我院甲乳外科自成立以来，不但在甲状腺乳腺疾病方面技术领先，同时也救治了多例不可逆转的疑难杂症，取得了良好的治疗效果，受到了患者的一致好评。此腹膜后巨大脂肪肉瘤的切除在我院又一次成功开展，再次展示了我院专业技术水平及综合实力。