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    • 心衰标志物BNP检测的临床意义
    • 来源:南阳市中医院  发布日期:2019-02-28  点击次数:2283
    •      标本采集:无需固定体位和时间,但要避免剧烈运动(心率提高50%)——其基本不受体位改变和日常活动影响,且不存在日间、天间的生理学波动。月经周期对BNP没有显著的影响。抽血前静息10-15分钟,最好固定采血体位。2)采血前要考虑治疗药物的影响。

      标本选择: 选择血清/血浆(包括肝素、 EDTA抗凝)——EDTA抗凝血浆较血清或肝素血浆检测结果低10%-13% 。

      标本送检:尽快送检、尽快检测。

      临床治疗措施的影响:要考虑治疗药物的影响。在血流动力学稳定的情况下/体积负荷最小时 ,才能客观地评价心功能状态。

      BNP检测的影响因素:由于BNP具有利钠、利尿、扩血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)的作用。所以,凡是参与促进这一神经内分泌轴激活的激素,如肾上腺素、糖皮质激素、甲状腺素,都会引起BNP/NT-proBNP水平的升高。同样,这些激素的拮抗剂及可使这些激素降低的药物,如ACE-I抑制剂、β-受体阻滞剂、肾上腺素拮抗剂和利尿剂等会使BNP/NT-proBNP浓度降低。另外,沙坦类、胺碘酮也会使其降低,而洋地黄类药物会使其升高。

      除心衰外,其他伴随有心内压力增高的所有心脏条件 (许多concomitant disease)如CAD,瓣膜性疾病或孤立性房颤等都会导致NP升高。

      临床检测意义:急性心衰诊断和鉴别诊断

      慢性心衰诊断

      心衰严重程度评估

      心衰患者危险分层

      辅助心衰患者疗效监测

      心衰患者门诊随访

      急性冠脉综合征患者的危险分层

      高危人群左心室功能障碍的筛查

  • 友情链接:
    · 南阳市中医药管理局
    · 南阳市卫生健康体育委员会
    · 河南省卫生健康委员会
    · 国家卫生健康委员会
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