一、高血压项目检测及临床意义:
1、肾素(Renin)2、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)3、醛固酮(ALD)4、促肾上腺皮质激素(ACTH)5、皮质醇(Cor)
(一)、肾素(Renin)
①.辅助诊断由于肾动脉狭窄导致的高血压或肾血管性高血压,大约10%的成年人存在高血压的症状,肾动脉狭窄是一部分高血压病人的主要病因;
②.辅助临床医生决定是否进行肾血管的影像学研究 ;
③.辅助诊断原发性醛固酮增多症;
④.能够为原发性高血压病人心血管系统的并发症的发生提供有效的信息。
(二)血管紧张素Ⅱ(AⅡ)
血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节血压的一个直接作用物质。同时,血管紧张素Ⅱ也能够作为促生长因子直接促进血管内皮细胞的增生。最近的研究发现,血管紧张素Ⅱ直接和血管内皮细胞增生,血管狭窄和动脉血管阻力增加有直接关系。因此,血管紧张素Ⅱ的检测被越来越重视,临床上可用于高血压的辅助诊断
(三)醛固酮(ALD)
醛固酮分泌增加提示可能与以下临床病症有关:
① .肾上腺皮质增生等原因引起的原发性醛固酮增多症;
② .下丘脑—垂体功能紊乱、异位促肾上腺皮质激素分泌等原因造成的高继发性醛固酮增多症;
③ .肝硬化、肾性高血压、多发性肾囊肿等原因诱发的醛固酮非特异性增多症。醛固酮病理性降低主要见于原发性肾上腺皮质功能减退症,也称阿狄森病(Addison’s病)。
(四)促肾上腺皮质激素(ACTH)
ACTH 增高可见于原发性肾上腺皮质功能减退症、异位ACTH综合征、库欣病、Nelson综合征、先天性肾上腺皮质增生症、遗传性肾上腺皮质对ACTH不反应综合征、周期性ACTH、ADH分泌增多综合征、其他(如手术、创伤、休克、低血搪、使用SU4885等均可使ACTH分泌增多)。ACTH 降低可见于垂体前叶功能减退症、单纯性ACTH缺乏综合征、医源性ACTH减少等。
(五)皮质醇(Cor)
检测项目 |
单位 |
参考范围 |
结果解读 |
肾素 (Renin) |
pg/mL |
卧位:4-24 立位:4-38 |
【升高】 单侧肾动脉狭窄、提示心血管病发生风险; 【降低】 原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能低下、17-α羟化酶缺乏症、糖尿病。 |
血管紧张素II(AII) |
pg/mL |
卧位:49-252 立位:25-129 |
【升高】 单侧肾动脉狭窄、充血性心力衰竭; 【降低】 原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能低下、17-α羟化酶缺乏症、糖尿病。 |
醛固酮 (Ald) |
pg/mL |
卧位:10-160 立位:40-310 |
【升高】 原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症; 【降低】 肾上腺皮质机能减退、选择性醛固酮减少症、先天性原发性醛固酮减少症。 |
促肾上腺 皮质激素 (ACTH) |
pg/mL |
上午:7.2-63.4 |
【升高】 原发、继发性皮质醇增多症; 【降低】 原发、继发性低皮质醇症。 |