1、PSA/fPSA ——前列腺癌首选肿瘤标志物

PSA的水平是检测前列腺癌（PCA）发生和转归的重要指标，血清水平为4ng/ml及以上的则提示前列腺癌的可能性。但是，血清PSA水平升高，也可能是良性前列腺增生或是前列腺炎。基础研究表明，前列腺癌患者的f-PSA所占PSA的百分含量低于良性前列腺增生患者。

在确认前列腺癌时，同时测定f-PSA和PSA，其特异性比单测PSA有显著的提高。当PSA在4-20ug/L时，F-PSA/PSA<0.10，提示前列腺癌（前列腺癌患者血液中约94%的PSA呈结合状态），其灵敏度为86%、特异性为99%；比值>0.25时，则可能为良性前列腺增生（前列腺增生患者血液中约78%的PSA呈结合状态），其特异性达90%。

目前，PSA检测已被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断和随访。目前，我国多数大中型医院已开展fPSA和PSA检测。

2、Ferr——贫血和癌症都适用的标志物

铁蛋白的浓度可直接反应体内铁的贮藏，因此铁蛋白浓度的测定成为一个用来诊断评估体内铁状态的一个指标。

铁蛋白升高还可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400ng/ml。升高的原因可能是由于细胞坏死，红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。

血清铁蛋白的测定用于监测孕妇、献血者及肾病透析患者的铁含量也具有非常重要的临床意义。过高的铁蛋白含量可能提示铁负荷过大，而对肝部造成损害，也可能提示原发性血色沉着病。成人和儿童的慢性炎症都会由于铁的储存而导致铁蛋白浓度的上升。在急慢性肝病、慢性肾衰疾病中也可见铁蛋白浓度的升高。

3、β2-MG——肾脏状态的标志物

β2-微球蛋白是由Berggard和Bearn于1968年从肾脏患者尿中分离出的一种蛋白质，正常情况下β2-MG在血液、尿液中含量都很少，据文献报道，多种血液系统及实体性肿瘤患者β2微球蛋白含量也可异常增高，在淋巴系统中如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等中尤为明显；在肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌等恶性肿瘤患者体内也可见增高。另外，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，肝炎等患者β2-MG水平也可升高。

血、尿β2-MG可以反映人体肾小球滤过率及肾小管的重吸收能力。不仅可对肾脏疾病的临床诊断起辅助作用，还可作为肾脏损害程度的指标。急、慢性肾炎，肾功能衰竭，肾移植后的排斥反应等肾脏疾病时，β2-MG水平升高。当血液中β2-MG水平上升，可反映肾小球滤过功能下降或体内合成增加，尿液中β2-MG升高，可反映肾小管功能受损和肾小球滤过率增加。此外淋巴系统中如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤的血β2-MG升高也尤为明显。在肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌等恶性肿瘤患者β2-MG水平也可升高。

4、CA50——可降低路易斯阴性癌症漏检率

CA50是一种以唾液酸脂和唾液酸糖蛋白为主的糖脂抗原，正常细胞表面的糖脂或糖蛋白在细胞的信息传递、生长和分化中起着重要作用。细胞恶变时由于糖基转化酶失活或胚胎期的转化酶重新被激活，造成细胞表面糖类结构发生变化，抗原性质改变，导致肿瘤标志物的产生。

CA50是一种非器官特异性的广谱肿瘤标志物，主要用于各种肿瘤的辅助诊断、进展监测。CA50水平升高可见于多种恶性肿瘤，如胰腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、肺癌、胆囊癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等，尤其是胰腺癌患者升高最为明显。CA50可以弥补CA19-9在路易斯阴性人群中的漏检。

另外，溃疡性结肠炎、肝硬化、良性阻塞性黄疸、肝良性病、胆道良性病、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。不能仅从CA50的检测结果进行肿瘤诊断，而应结合患者的临床体征、病史以及其他检测结果等综合判断。

5、NSE——小细胞肺癌最灵敏、最特异标志物

神经元特异性烯醇化酶 (NSE)是烯醇化酶的一种同工酶，以多种二聚体的形式存在，特异地定位于神经元及神经内分泌细胞内，在肺癌组织中的含量是正常肺组织中的 3～30倍。NSE相对分子质量为78000，是一种酸性蛋白酶，它参与糖酵解，主要作用是催化2-磷酸甘油变成烯醇式磷酸丙酮酸。

大多数小细胞肺癌患者血清NSE水平明显增高，NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物。60-80%的小细胞肺癌患者，NSE 升高。血清NSE水平与转移部位或者是否为神经系统转移没关系，与小细胞肺癌的临床进程相平行。NSE对于小细胞肺癌的治疗效果或复发的监测具有重要价值。

血清NSE升高见于良性肺病和中枢系统疾病。主要在脑脊液中升高者可见于脑血管脑膜炎、弥散性脑炎、脊髓小脑退化、脑缺血、脑梗塞、脑内血肿、蛛网膜下出血、头部损伤、炎症性脑疾病等。

6、Cyfra21-1——非小细胞肺癌(特别是肺鳞癌)最有价值的肿瘤标志物

在恶性肺癌组织中，Cyfra21-1含量丰富,尤其是在肺鳞癌中有高表达。Cyfra21-1目前被认为是一种主要用于检测肺癌的肿瘤标记物，尤其对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC)的诊断具有重要价值。如果肺部存在不清晰的环形-影，同时血清Cyfra21-1浓度>30ng/ml，原发性支气管肺癌的可能性非常高。各类非小细胞肺癌阳性检出率为70%～85%。

Cyfra21-1的血清浓度水平高低与肿瘤临床分期正相关，也可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。Cyfra21-1的血清高浓度水平提示疾病处于进展期和预后不良。质量成功的标志是Cyfra21-1的血清浓度迅速下降，反之则表示病灶未完全清除。血清水平下降后又升高，则提示疾病复发。主要用于恶性肿瘤患者病情的动态监测。

7、SCCA——鳞癌的最佳标志物

SCCA作为鳞癌肿瘤标志物，具有较好的特异性，对于子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）等鳞状上皮细胞起源的癌症具有辅助诊断的意义。早期研究表明患有宫颈鳞状细胞癌的妇女血清中的SCCA水平要高于健康人群的水平。其他研究表明，血清SCCA水平可以指示患有宫颈鳞状细胞癌的妇女体内病灶的扩张。SCCA水平可有助于早期诊断、检测复发和疾病状态监测。对于其他类型的鳞状细胞癌（口腔、食道、舌、头颈等），SCCA具有一定的辅助诊断价值。主要用于对恶性肿瘤患者病情的动态监测。

8、CA72-4——胃癌的首选肿瘤标志物

糖类抗原CA72-4在正常人血清中含量较低，在胃癌患者中有较高的阳性率，在多种恶性肿瘤疾病（包括胃癌、卵巢癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌、乳腺癌、宫颈癌等）发现CA72-4的血清水平有升高。

CA72−4 升高与疾病的分期有关系。外科手术后，CA72−4 水平可迅速下降至正常值。如果肿瘤组织完全切除，CA72−4 可持续维持在正常水平。在70%的复发病例中，CA72−4 浓度首先升高，或在临床诊断为复发时也已升高。有研究结果提示，术前的CA72−4水平可作为预后判断的参考值。

美国临床生化学会推荐CA72-4用于联检胃癌、结直肠癌、卵巢癌，可使灵敏度大大提高，而且特异性几乎不变。血清CA72-4升高可见于以下良性疾病：胰腺炎、肝硬化、肺病、风湿病、妇科病、卵巢良性疾病、卵巢囊肿、乳腺病和胃肠道良性功能紊乱等。