近日，南阳市中医院普外科收治一例高危胃穿孔人。患者张某，女，88岁，因突发上腹部疼痛2小时为主诉入院，入院时患者腹痛剧烈、烦躁不安，腹部呈板状腹。

结合患者慢性胃病、并口服有非甾体止痛药物史，考虑为消化道穿孔。因患者高龄，也不排除消化道肿瘤穿孔，但这些都不是手术禁忌，要命的是患者间质性肺炎病史多年，合并慢性呼吸衰竭，须经常吸氧才能维持呼吸，麻醉就是要命的一关，但留给我们犹豫的时间已不多，如穿孔引起腹腔感染将会出现脓毒血症，造成不可挽回的局面，在与麻醉科及重症医学科协调后，立即为患者实施开腹手术，快速修补穿孔部位，术毕送入重症医学科呼吸机维持呼吸，在兄弟科室们共同努力下，患者最终康复出院。

消化道穿孔是外科常见手术，但高龄加上呼吸衰竭为手术增加极大风险，此例手术的成功，体现了多学科协作治疗的重要性，也体现了我院综合水平的提高。