近年来，随着生活方式的改变，电脑、手机应用普及，久坐成为常态，腰椎间盘突出症患者呈现出日益增多的趋势，严重影响我们的正常工作和日常生活。

虽然腰突不要命，但是坐着也疼，走路也疼，是极其痛苦的，对人的精神打击极大!很多患者因此不能上学、不能上班，不能重返正常的社会生活。

根据2013年发表在国际权威医学杂志——《柳叶刀》中的一项中国疾病负担的研究数据显示，下腰痛、颈肩痛及骨关节炎已成为中国人群十大致残性疾病的主要病因，其中下腰痛更是名列中国致残性疾病榜首!

1、那么什么是腰椎间盘突出症呢？

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

在这里我要解释一下，有腰椎间盘突出并不意味着一定会引发症状，只有当突出间盘压迫到脊神经时，才会引发腰部和下肢的放射性疼痛。此时才可以诊断为腰椎间盘突出症，如果只是拍核磁或CT上发现间盘突出，而没有腰腿痛的症状的话，不能诊断为“腰椎间盘突出症”，仅仅是影像学上的椎间盘有突出，这是有本质区别的。

2、腰椎间盘突出症如何治疗呢?

腰椎间盘突出症的治疗方法主要分为保守、微创介入手术和开放手术三大类。

    其中大约80-90%的腰突患者可以通过保守治疗，具体方法主要包括：短期的绝对卧床休息(一天超过20小时)，药物(消炎镇痛，营养神经)，神经阻滞，牵引，理疗，针灸，推拿正骨、纠正生活方式，康复锻炼等等。

保守治疗可以一定程度上降低椎间盘压力，减轻突出间盘对神经根造成的刺激，减轻神经根的水肿和炎症，从而缓解腰腿痛的症状。

对于大多数患者来说，保守治疗并不一定能恢复到完全没有症状的状态!只能减轻症状，减轻到可以忍受，可以接受，甚至是可以忽略的程度。

对于大多数轻度的膨出和突出，由于神经受压程度轻，神经根炎症和受损程度不严重，保守治疗往往能获得较好的效果。

然而对于中重度的突出，由于存在持续性的神经压迫，保守治疗往往不能获得理想的效果。

所以说保守治疗不是万能的，当出现以下情况时，就不要再考虑保守治疗了。

1、得病半年以上，正规保守治疗3个月无效，严重影响工作和生活。

   2、保守治疗有效，但症状反复发作且疼痛较重者。

   3、出现了肌肉力量下降、肌肉萎缩，甚至是足下垂、大小便不能控制的情况。

因为腰椎间盘突出症，虽然病因是腰椎间盘退变和突出，但其受害者主要是受压迫的腰椎神经根!能不能保守治疗，需不需要手术，得问问受害者的感受!神经根受到压迫了，会感到疼痛，会发炎，会水肿，甚至会丧失功能!如果出现肌肉力量下降、肌肉萎缩，说明神经已经在开始慢慢变坏了。如果尽早手术解除神经根的压迫，还有恢复的可能性。如果压得久了，神经就会产生不可逆损伤，就是做完手术，下肢的力量也恢复不了了。

   而腰椎手术创伤大，费用高，需要慎重选择。作为专业的骨科医生，尤其是脊柱科医生，必须熟练掌握脊柱治疗所有方法，包括保守、微创、开放手术。始终秉承“能保守不微创，能微创不手术，阶梯化治疗”的诊疗理念，最大限度保护患者的劳动能力。

   近年来以椎间孔镜为代表的脊柱微创手术已十分成熟，(对于椎间盘膨出或者轻度椎间盘突出引起的腰痛可以做等离子射频、臭氧等介入减压治疗，较大突出、脱出或游离、以及部分椎管狭窄、稳定性1度滑脱可行椎间孔镜手术，突出、狭窄伴有腰椎不稳定可行微创内固定手术)，其中椎间孔镜手术切口小，创伤小，恢复快，局麻下即可完成，对于大多数椎间盘突出有效。

与其等待间盘几乎不可能的自然吸收，不如通过十分微创的手段将其去除。这样更有利于神经功能的恢复以及腰部的康复锻炼(重度的突出，由于疼痛剧烈是无法进行腰背部肌肉锻炼的，而长期的卧床保守治疗将使得腰背部肌肉进一步废用性萎缩)。

需要注意的是腰椎间盘突出症手术，尤其是微创手术，只是将压迫神经的那部分突出间盘取出，并不能将腰椎间盘变回原来正常的模样。即使手术减压充分了，但是间盘已经是不正常的间盘了。

因此，手术只是治疗的一个环节，甚至可以说是治疗的第一步!术后对腰部要有健康的生活方式及康复锻炼，包括合理用腰（避免久坐、久弯腰、勿劳累等），腰背部肌肉锻炼(小燕飞，游泳)，减重(减轻身体对间盘的压力)等等。

腰椎间盘突出，是关系到一个人一生的疾病!或好，或坏，结局如何，不仅在于治疗的手段，更多的在于患者个人的认知和保持。

因为疾病就像是自己身上的伤疤，性格中的弱点一样，无论我是爱它还是恨它，它就是我身体的一部分，是我生命中的一部分。真的用不着害怕疾病，它来了，就接受它，适应它，然后再一点点的改变自己，改变它。我们的目的健康、快乐的生活。坚持正确的生活方式，加上合理的功能锻炼，修身养性！

让我们关爱自己的脊柱，关爱自己的人生！