近日，南阳市中医院骨一科主任黄永华在门诊收治一位特殊病人，来自唐河县67岁的女患者邢某，在家入厕时因肢体乏力摔倒，至左侧股骨颈骨折，家属带其辗转几家医院求治,均因患者合并完全性左束支传导阻滞麻醉风险过高而未行手术治疗，后慕名到南阳市中医院，希望进行手术治疗。

黄主任听完患者诉求后，一边给予患者完善的检查、止痛、预防血栓类药物，一边立即联系我院麻醉科主任彭程，第一时间进行术前麻醉评估并参与术前准备。经过麻醉科术前讨论，确定了麻醉方案：先实行超声引导下髂筋膜阻滞，待病人无痛后再进行蛛网膜下腔麻醉，术中有创血压持续检测，保证血流动力学稳定，降低迷走神经张力，避免使用心脏抑制的药物。

方案已定，手术在骨一科黄主任团队和手术麻醉科彭主任团队统力合作下顺利完成，50分钟结束，病人安返病房，近日将康复出院。

     1、完全性左束支传导阻滞病人我们最担心发生什么问题？

全性左束支传导最担心的问题是发生完全性房室传导阻滞。单纯的完全性左束支传导阻滞并不是安装心脏起搏器的指征，但却已提示较严重的器质性心脏病的存在，要做好应急准备。如合并窦缓、房室传导阻滞或右束支不完全阻滞的一定要上起搏器。

    2、发生的几率有多大？

要根据病史判断。如有无心悸，胸闷等症状，有无晕厥史是否新近发生等。如该病人很久以前心电图就有此诊断，而又无以上病史，发生完全性房室传导阻滞的几率就很小。

    3、有无应对措施？

如通过评估发生完全性房室传导阻滞的几率小，仅准备异丙肾上腺素等增快心室率的药物即可。最顾虑的问题是在麻醉手术期间出现多束支阻滞或完全性房室传导阻滞，导致血流动力学的急剧波动，甚至心搏停止。

南阳市中医院手术麻醉科：配备有一大批先进的麻醉、监护、手术设备：包括多功能麻醉机、进口便携式彩超、进口高清腹腔镜、多参数监护仪、心电监护除颤仪、小型C型臂X光机、超声刀、多功能高频电刀、可视麻醉喉镜、以及泌尿专科大型进口科医人钬激光，瑞士EMS混合动力气压弹道碎石系统、等离子电切刀等。承担全院的临床麻醉、重症监测、急救复苏及舒适化治疗等。

临床麻醉：全麻（静脉全麻、吸入全麻、静吸复合），椎管内麻醉（硬膜外、腰麻、腰硬联合麻醉、骶麻），超声引导下各种神经阻滞，控制性降压，有创监测，中心静脉穿刺置管等。

舒适化医疗：开展术后镇痛，癌痛治疗,无痛人流，无痛分娩，无痛胃肠镜等各种舒适化治疗服务。

我院手术麻醉科全体医护人员秉承一切为了病人，为了病人一切，全心全意为病人服务的理念，以饱满的热情，精湛的技术服务于广大病患，为前来就诊患者的手术安全保驾护航。

联系电话：0377--63869611

       0377--63869669

主  任：彭程13937768517

护士长: 刘玲13838971982

      郭果15260312066

地址：外科楼11层