卧龙区90岁老人高先生经过医生精心治疗，现病人已恢复正常饮食，康复出院。回想起上周惊险一幕，他还是心有余悸。

一、病例回顾

卧龙区90岁老人高先生，2016年在市内其他医院行“冗肠综合征、肠梗阻”外科手术，术后肠梗阻仍反复发作，后慕名到南阳市中医院肿瘤科求治，肿瘤科主任景霆接诊后，近四年来多次运用口服中药及中药直肠滴入疗法治疗，梗阻症状均能解除。

二、当时情况 

今年6月13日晚，高先生因进食不当，出现腹胀不适，于肿瘤科常规运用中医药保守治疗，效果不明显，病情持续加重，腹胀、腹痛、呕吐不止，表情十分痛苦，于我院行CT检查，提示：急性肠梗阻。遂急请内镜室、介入科及普外科会诊。外科会诊后置排气管不能到位，做最坏打算，建议转入经鼻肠梗阻导管或手术治疗。

三、多学科协作

因其身体孱弱、营养状态差、家属非常担心，为避免病情恶化及不能再次承受手术之风险，积极寻找以最小代价解决问题的方法。肛肠科值班医师赵锋提出可尝试急诊肠镜方法，遂联系内镜室主任梁建议讨论可操作性，梁主任当场决定，本患者可以行内镜探查梗阻原因，并进行镜下治疗，立即联系内镜室护士长刘新静深夜奔赴医院，同时介入科主任冯涛聚和普外科主任张会英一直守在内镜室，随时为最坏结果做最后保障……。

四、情况危急  千钧一发

梁主任凭借多年的内镜操作经验和精湛技术，娴熟地为患者进行内镜检查，峰回路转，打通梗阻，吸出巨量肠内容物和积气，高先生的痛苦表情当即消除，梗阻得到了控制，生命体征也逐渐回复。在场关注患者安危的每一位医护人员这时才放下心里哪根紧崩着的弦，脸上露出欣慰的笑容。

五、什么是急性肠梗阻？

急性肠梗阻是指肠内容物不能顺利通过肠道，是由多种原因引起肠管内容物通过障碍，以腹痛、腹胀、呕吐、便闭为临床特征的急性梗阻性疾病。急性肠梗阻的发病率仅次于急性阑尾炎或胆道疾病，居外科急腹症的第二位或第三位。由于引起肠梗阻的原因复杂，梗阻类型繁多，病情多变，发展迅速，发病后不但在肠管形态上和功能上发生改变，并能引起一系列全身病理变化。如处理不当，可引起严重的后果，甚至危及病人生命，尤其是绞窄性肠梗阻，其死亡率高达10%左右，是死亡率比较高的急腹症之一。

六、应用范围越来越方的内镜治疗

应用大家对于内镜常有的观点，是可以做一些医学检查，能预防和明确疾病。但随着内镜的不断发展，内镜技术也可以被用来治疗疾病，甚至是挽救生命。除了高先生这个病例，利用内镜支架植入治疗结肠癌导致急性肠梗阻，可以快速解除梗阻，避免急诊造瘘对患者造成的打击，以择期行大肠癌I期手术，改善患者生存质量。

南阳市中医院肿瘤科：河南省中医重点中医专科，国家级中医专科建设单位，是以中西医结合治疗肿瘤、消化、血液等疾病的综合病区，科室实力雄厚，技术力量突出。该科室秉承中西医结合治疗传统优势，结合现代西医新技术，射频消融及影像引导下的穿刺、植入治疗等，为肿瘤患者行个体化综合治疗。对消化系统和血液系统疾病同样有着丰富的治疗经验和突出的疗效，如肝硬化腹水、胰腺炎、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓异常增生综合征等，享有很高的区域声誉，同时开展多种中医特色治疗项目，如针灸，拔火罐、穴位贴等。为肿瘤患者带来了满意的疗效。另外，我院胃镜室工作站也设在我科，对各种上消化道炎症、溃疡、肿瘤疾病有丰富的临床经验，可进行镜下活检、治疗、钳取异物等项目操作，同时配套提供碳13、碳14吹气试验和胃癌早期筛查项目，可明确有无幽门螺旋杆菌感染，更好地为胃病患者服务。

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