患者王某某 ,男, 54岁, 南阳市本地人,半年前,王师傅逐渐感觉双腿走路力量不足,伴有沉重感,到当地诊所、医院就诊,都认为是腰椎间盘突出或者颈椎病,行各种检查均提示问题不大,遂行保守治疗,给予口服中西医药物、正骨手法、针灸、膏药等,治疗后基本无效,老王越治疗越没有信心,整夜睡不着觉,他爱人都说他要得抑郁症了。
经人介绍得知,南阳市中医院骨伤三科主任杨留志,专看颈肩腰腿痛,慕名到我院找到杨主任,经耐心问诊及细心查体后,排除颈椎病和腰椎间盘突出症,考虑胸椎病变可能性较大,遂拍胸椎MRI示110椎体平面黄韧带增厚,脊髓受压致胸椎管狭窄,结合患者症状、 体征、年龄 、需求及影像学表现,不建议行内固定手术,可行微创内镜手术,决定行大通道脊柱内镜(Delta镜)下行胸椎管狭窄扩大减压术。
大通道内镜手术(Delta镜)和传统椎间孔镜相比,主要针对范围较大的狭窄,如中央管狭窄或者双侧的侧隐窝狭窄,如同马路拥堵,椎间孔镜手术在于移除抛锚的汽车,而大通道手术在于扩大路面,但其符合和遵循微创内镜手术的基本原则,不影响脊柱的稳定性即达到了广泛的减压效果,又不必打钉子内固定,避免了内固定减压术并发症风险,而且费用低廉。
手术后3天,老王自己下床活动,两条腿比以前明显有劲儿多了。
南阳市中医院骨伤三科以杨留志主任为学科带头人,始终致力于脊柱微创技术的引进、研发和应用,适应当前潮流、适应患者需求,广泛应用内镜技术为广大脊柱疾病患者解除病痛。但胸椎内镜手术尤其是大通道内镜技术是脊柱内镜手术中难度最大,需要有丰富的经验积累,我院该技术在豫西南地区处于领先地位。
我院骨伤三科始终秉承“能简单不复杂,能保守不手术”的诊疗理念,阶梯化制定治疗方案,使每位患者少走冤枉路,少花冤枉钱。
在脊柱微创方面,熟练开展椎间孔镜、椎间盘镜、大通道内镜(Delta镜)、MIS-TLIF、PE-ULBD、OLIF、镜下融合、镜下纤维环缝合等各种国内外盛行的微创技术。运用脊柱内镜技术,能处理腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、稳定性1度腰椎滑脱、颈椎间盘突出以及胸椎管狭窄症等疾病,并能在内镜下完成镜下椎间融合、内固定、纤维环缝合等。
南阳市中医院骨伤三科
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