近日,南阳市中医院麻醉科成功为一名股骨粗隆间骨折的百岁老人实施精准麻醉,保障了患者手术全程平稳安全,麻醉团队又一次创造了生命奇迹。目前,老人术后恢复良好已顺利出院回家休养。
唐河县张某,实际年龄100岁,因不慎跌倒致右股骨粗隆间骨折,后慕名到我院,经检查贫血、慢性支气管炎、两肺间质纤维化且有极重度肺通气功能障碍,患者有多年吸烟史。
如不做手术,疼痛、卧床容易导致肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,将严重影响老人的生活质量甚至危及生命。
高龄老人承受患病手术麻醉打击能力极其有限,一旦不能承受,病情将急剧恶化,抢救可能极其渺茫,家属为今后能提高老人生活质量,在获悉高龄手术带来的风险后仍恳切希望实施手术治疗。
为让百岁老人顺利度过手术麻醉关,麻醉科主任彭程多次探访患者,仔细分析老人病情特点,对围术期的关键问题进行了充分论证,综合评估后,决定在超声引导下行髂筋膜阻滞联合选择性单侧腰麻完成手术。
选择性单侧腰麻,是利用麻醉药的比重及配合病人体位,使麻醉效果主要作用于患肢麻醉,效果既能满足手术要求,另一侧肢体又能保留一定的肌力,其对全身血流动力学影响小,术后恢复快,能尽早活动,减少病人痛苦。
在充分完善术前准备后,老人被顺利送入手术室,麻醉科主任彭程、主管麻醉医生罗凯旋以精准娴熟的技术顺利完成超声引导下神经阻滞和椎管内穿刺整个手术过程,麻醉医生全程密切监护,为手术保驾护航。
骨三科彭世端副主任团队快速成功地为老人进行了股骨近端髓内钉骨折内固定术,在麻醉医生、手术医生及手术室护士的通力合作下,手术顺利结束,非常成功。
术后三天随访,患者精神状态良好,生命体征平稳,可以与我们正常交流沟通,顺利的通过了麻醉和手术这一道艰险关卡,家属送锦旗表示感谢!
“麻醉工作”是公认的高风险行业,也是医院里的高危学科。人体的复杂性决定了麻醉的风险性和挑战性,在外行人看来,麻醉医生只不过给病人打一针而已,但是内行都知道,麻醉医生是保命的。病人能不能平安醒过来,麻醉医生比谁都关注。随着老龄化社会的到来,高龄手术患者已更多地走入我们的视野,百岁老人手术案例不断增加,麻醉的难度及风险也与日俱增。我院麻醉科全体人员一次又一次成功地挑战了高龄患者麻醉的“禁区”,得到了患者及家属的认可和赞誉!