淅川县患者张某,男,因左侧肢体无力,在当地医院静脉溶栓后,肢体无力基本缓解,为进一步明确脑血管情况,在我院行脑血管造影时,发现右侧颈内动脉颅内段狭窄。
右侧颈内动脉颅内段狭窄
不同的角度显示脑动脉狭窄处
为预防狭窄处逐渐闭塞或突然栓塞,导致大面积脑梗死甚至引起死亡。为患者行右侧颈内动脉颅内段支架植入术,是目前最佳治疗方法。
术后,右侧颈内动脉颅内段狭窄处改善良好
术后,不同角度观察脑动脉狭窄处改善良好
患者及家属为了表示感谢,一直要求给我院医护合影留念,患者的认可,是我们努力的动力。
脑动脉狭窄的危害是不容小觑的,比如:
1.狭窄处斑块脱落,顺着血流将远端血管栓塞造成脑梗死,导致偏瘫;
2.狭窄处血流缓慢,形成血栓,血栓脱落造成脑梗,导致瘫痪;
3.狭窄远端血流不足,导致大脑低灌注、慢性缺血,造成频发脑梗导致瘫痪或逐渐出现痴呆;
4.狭窄继续加重逐渐闭塞导致大面积脑梗死导致死亡;
5.心脏或者主动脉弓、颈动脉血栓脱落,卡在狭窄处导致血管急性闭塞出现急性大面积脑梗死引起死亡。
脑血管狭窄可以分为颅内动脉狭窄和颅外动脉狭窄,目前治疗脑动脉狭窄主要就是药物治疗和手术治疗(神经介入治疗,颈内动脉内膜剥脱手术。)
药物治疗:主要口服他汀类药物治疗,他汀通过提高高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白,稳定粥样斑块或者挛缩粥样斑块,从而达到治疗动脉狭窄的作用。
手术治疗:如果血管狭窄超过管径的50%,伴随有相关肢体无力、头晕、言语含糊不清等症状,综合判定患者需要做神经血管介入治疗或颈动脉内膜剥脱手术治疗。手术治疗的主要优点:是针对血管狭窄进行直接治疗,改善症状效果较单纯药物治疗明显。对于颅内血管狭窄的,我们还是首推神经血管介入治疗,它是在血管狭窄处放置支架撑开狭窄的血管,改善缺血!具有不开颅,创伤小,恢复快,效果好的优点!
南阳市中医院卒中中心绿色急通道,24小时静脉溶栓,脑动脉取栓。
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