近日,南阳市中医院骨伤一科主任黄永华团队成功完成一例96岁高龄股骨转子间骨折的手术治疗。患者术后恢复良好,现正在本科室进行进一步的康复锻炼。
患者马某,女,96岁,方城县人,因行走时不慎摔倒,致使右髋部疼痛、畸形,右下肢不能活动。送至当地医院,摄片显示右侧股骨转子间粉碎性骨折,由于条件有限,面对患有老慢支、心功能不全等多种内科基础疾病的老人,当地医院劝其家属带至上级医院就医,病人家属经多方打听后,慕名来我院骨伤一科找到科主任黄永华,要求积极治疗。黄主任详细了解患者病情后,组织医生和护士共同制定了详细周密的治疗和护理计划。完善术前检查、评估血栓风险、出血风险、手术风险的同时,立即给予预防血栓的措施(物理和药物预防);给予充分的化痰措施(雾化吸入、拍背等),以预防老年坠积性肺炎;纠正患者的贫血;另外,还采用多模式镇痛,减轻患者的痛苦。
术前与麻醉师充分沟通,做好充足的术前准备,术中在麻醉师良好麻醉和细致监护下,迅速地给患者做了微创下骨折闭合复位髓内钉固定术。手术顺利,耗时30分钟,手术切口为二个分别长约3cm、2cm的小切口。术后继续尽心护理,严密观测。术后第二天,患者就能坐起来了,疼痛亦明显减轻,气色明显好转。术后第三天,患者就能主动坐卧,自如活动下肢。住院满一周后,患者恢复非常理想,精神饱满,现正在骨一科康复锻炼。患者本人和家属表示非常感谢我院医护的精心治疗和细心护理。
股骨转子间骨折是临床常见的骨折,多发于老年人,多为骨质疏松导致。以往该骨折被称为“老年人的杀手” “人生的最后一次骨折”。因为在医疗不发达的年代,治疗该骨折需要长时间的卧床骨牵引。而老年患者往往身体虚弱,长期卧床会导致一系列致命的并发症:坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等。同时,在给患者翻身、擦洗、大小便护理等过程中,骨折端受到刺激,会造成剧烈的疼痛。所以,该骨折的保守治疗是一个极度痛苦、死亡率极高的过程。随着医疗的进步,目前转子间骨折多采取手术治疗。尽早的手术复位和固定骨折,可以让患者尽早坐起来甚至是站起来,同时方便翻身、大小便等护理,减少坠积性肺炎等并发症的发生率,减少死亡率。同时,尽早固定骨折,可以减轻患者的痛苦,降低致残率。
此次在家属的信任和理解下,我院秉持医者仁心,不惧困难和风险为高龄患者行手术治疗,且取得如此满意的效果,充分体现了我院骨科高超精湛的医疗技术和护理水平。
南阳市中医院骨伤一科:现有医护人员20名,其中高级职称3名,中级职称12名,医学硕士2名,开放床位40张,是河南省中医重点专科。在科主任黄永华的带领下,一直瞄准学术前沿,积极学习国内国际先进技术,不断发展创新,科室逐步形成了保守、微创、手术、康复为一体的综合治疗体系。治疗领域覆盖了脊柱、关节、创伤等常见病及疑难病的临床诊治。近年来着力于保髋、保膝阶梯治疗,根据患者病情发展的不同阶段,提供个性化、阶梯化的治疗方案,真正做到“精准治疗”。
近年来,通过保髋、保膝及关节置换手术,已成功为2000余名重度关节炎患者解决了关节疼痛疾患,受到病人及社会人士的一致好评和赞誉。