近年来，甲状腺肿瘤的发病率逐渐增加，且甲状腺癌已上升至全身恶性肿瘤的第七位，女性恶性肿瘤的第四位，好发年龄在20-40岁，是近年来增长速度最快的实体恶性肿瘤之一，其主要治疗手段为手术切除。传统的甲状腺手术常规需行颈前切口，愈合后形成长度达到5-8cm的“自刎型”瘢痕，即使患者术后佩戴了项链，或者穿着高领毛衣也很难遮挡，这对于患者来说确实会造成巨大的心理困扰和负担！

「南阳市中医院-腔镜外科周怀胜主任团队」在我市率先自主开展的“颈部无瘢痕全腔镜甲状腺手术（scarless in the neck endoscopic thyroidectomy，SET），填补了我院近年来的该项技术空白，以过硬的实力完美解决了颈部“自刎痕”这一难题！胸乳入路的SET手术仅于双侧乳晕旁做0.5-1.0cm的隐匿小切口、愈合后很难发现，且保留了颈部及上胸部的皮肤完整性；与传统开放手术相比，该术式优势明显，具有副损伤小、并发症少、功能恢复好等特点，术后完全清醒即可下床，不影响饮食、生活自理。SET术式作为一种能够根除病灶、快速康复与追求美容等多者兼得的微创手术方式，而深受患者的好评！

　　本周病例分享：患者林女士，2周前无意间发现左侧颈部肿块，约核桃大小，局部无红肿、疼痛，于当地医院行彩超检查示：甲状腺左侧叶不均质实性回声团（TI-RADS 4a级）；期间因不影响日常生活、未行进一步相关诊疗，近来自觉声音变化较前低粗并间断刺激性咳嗽不适，无明显其他伴随症状，为求进一步微创手术治疗就诊于我科。周辛润主治医师接诊后详细询问病史、完善术前相关必要检查，并请示周怀胜主任组织科室团队进行术前讨论，遵循SET手术专家共识（中国实用外科杂志 2017-18版）制定个体化围手术期诊疗方案，顺利于2022年05月11日在全麻下行“经胸乳入路全腔镜下甲状腺手术”，术后完全清醒即下床活动、正常进食，第二天拔除术区引流管，顺利出院！

手术中

术中充分暴露甲状腺，完整切除左甲状腺背侧肿瘤（以下图片受平台审核影响 已经过处理）

术中探查→喉返神经（recurrentlaryngeal nerve，RLN），镜下显示清晰，连续性良好、无损伤

术中快速病理

关闭创面、留置负压引流器并固定，依次皮下缝合各切口，安返病房

SET术后与传统开放手术对比，秀出您美丽的“天鹅颈”！

南阳市中医院腔镜外科在周怀胜主任带领下不断创新开展新技术，提高团队业务水平。目前，科室成立有外科组及妇科组；

外科组：熟练开展有复杂性肝内外胆管结石的各种微创手术治疗及腹腔镜下胆囊、阑尾切除术、疝修补术、精索静脉高位结扎、胃穿孔修补、小肠部分切除、肠粘连松解术、肝肾囊肿开窗、胃肠道肿瘤、结直肠癌根治术，包括甲状腺及乳腺的腔镜微创手术治疗等。

妇科组：熟练开展腔镜下子宫癌根治、子宫肌瘤剔除、卵巢肿瘤手术，腹腔镜下宫外孕取胚及输卵管吻合术、经阴骶棘韧带悬吊、腹腔镜骶骨悬吊治疗子宫脱垂及子宫切除术后并盆底脱垂患者、尿道中段悬吊治疗女性尿失禁等妇科手术。

周怀胜主任团队始终贯彻以治疗疾病为目的、恢复健康为己任的精神；遵循以最小的创伤，解决最大问题的微创理念，本着患者至上的宗旨，精益求精，全心全意的为患者服务。