近日,南阳市中医院急诊科又成功救治一名口服百草枯中毒(爆发型)患者。患者黄某,中年男性,农民,2013年月月中旬因与家人发生矛盾生气后口服百草枯约70ml,急送至南阳市中医院急诊科。住院期间患者渐次出现百草枯急性肺损伤、ARDS、呼吸衰竭、多脏器功能障碍、凝血机制障碍、酸碱失衡、电解质紊乱等严重并发症,生命垂危。入院一周后,鉴于患者及家属求生欲望强烈及期望上级医院具有更好的治疗手段,同意其转诊前往北京解放军307医院ICU,该院经检查,了解患者病情后,告知其家属患者已无救治成功可能,建议放弃治疗。其家属担心患者在外地离世,住院不到20小时即返回南阳,回到南阳市中医院急诊科“维持治疗,等待死亡”。
然而,面对一个生命,南阳市中医院医务人员绝不轻言放弃,他们制定了积极的治疗方案,先后克服低氧血症、多脏器功能不全、感染、内环境紊乱等难题,在他们的精心治疗和护理下,患者各项生命体征逐渐平稳,动脉血气逐步恢复正常,复查胸部CT也显示肺部情况改善。住院两周后,患者撤除重症监护,可进行一般活动,目前患者仍在急诊科进行后期恢复治疗,预计2周后即可出院。当患者家属将此情况反馈回307医院,307 医院的医生无比惊讶,对南阳市中医院急诊科对该患者的成功救治深感意外。
百草枯中毒的救治一直是国内外医学界的难题,成人致死量为5ml至15ml,目前尚无特效解毒药。爆发型百草枯中毒是百草枯中毒中最重的一型,多在数日内死亡。肺损伤一旦启动,通常迅速发展,患者表现为呼吸困难,并进行性加重,最终死于ARDS或者多脏器衰竭,罕有存活者。
近年来南阳市中医院急诊科在副院长、主任医师尹德胤的带领下,逐步摸索出一套完善的救治方案,成功救治了数十例百草枯中毒患者,创造了我市百草枯中毒救治一个又一个奇迹。