值此五一劳动节之际，我院“五一”劳动奖章获得者：骨三科杨留志主任为一位来自湖北的患者完成南阳市首例椎间孔镜下高位胸椎间盘突出髓核摘除微创手术，为患者解除病痛。

 病例摘要：患者李某某，男，63岁，湖北随州人，以“胸背部疼痛伴双下肢麻木、无力、行走困难1年，加重2个月”于2017年04月24日收住入院。术前胸椎磁共振提示：T4-5层面椎间盘退变突出，压迫脊髓及硬膜囊，椎管狭窄。查体：T4-5水平压痛、叩击痛（+），仰卧挺腹试验（+），双下肢膝关节以下皮肤浅感觉减退，双下肢肌力弱4级，双侧babinski征（-）。入院初步诊断：1、胸椎间盘突出症；2、胸椎管狭窄症 ；术前行颈椎、胸椎、腰椎核磁已排除颈椎、腰椎病变，诊断明确，拟在局麻临床大C引导下行椎间孔镜下胸椎间盘突出。

术前影像提示：高位胸4-5椎间盘突出、椎管狭窄（背景资料：T4-5突出，临床极为少见，手术风险极高，国内完成脊柱内镜下胸椎间盘突出摘除术例数亦较少，属于高度风险、高难度脊柱微创手术，根据目前文献及报道，本次手术为南阳市首例）。

  患者术前影像学资料：

  1、术前精准定位：

  2、术中大C下透视，顺利植入工作套管：

  3、微创穿刺，创伤小，痛苦少：

  4、术中杨主任认真细致操作：

  5、术中图像：完美解除神经压迫：

  6、顺利取下大块突出物，为患者解除病痛：