镍钛记忆合金肋骨环保器的应用

    2013年3月20日外一科首次应用钛镍记忆合金肋骨环抱器固定多发肋骨骨折治疗重症胸外伤连枷胸获得成功，患者顺利解除外固定及拔除气管切开套管。
    患者，燕某某，男，61岁，因车祸连环撞受伤，由我院急救车接回，经初步检查与多科会诊诊断为：创伤性休克；双肺挫裂伤并双侧血气胸；多发肋骨骨折；左侧锁骨、双侧耻骨、骶骨及髋臼骨折；纵膈及颈胸背部气肿；腹部及颅脑闭合性损伤。当时生命体征及动脉血气显示：体温36.0，心率121次/分，呼吸42次/分，血压85/50mmHg，动脉血气显示PO262mmHg，SO291%。即给予外固定、双侧胸腔闭式引流，积极抢救休克及防治ARDS（成人呼吸窘迫综合征）。休克纠正后，患者因胸部疼痛、咯痰无力，并发肺部感染，又给予气管切开，随时准备上呼吸机治疗。在刘洪主任医师指导下，应用钛镍记忆合金肋骨环保器固定左侧四五六肋骨，其中四五肋骨分别有三处及两处骨折，并同时将左侧锁骨固定。术后病人恢复顺利，纠正了胸廓畸形，胸痛基本缓解，咳嗽咯痰有力，顺利解除了外固定及拔除气管切开套管，挽救了病人的生命。
    钛镍记忆合金肋骨环保器治疗重症胸外伤连枷胸为一成熟技术，其具有操作简单、固定确切、组织相容性好、在体内无异物反应、可长期植入体内、不影响X线及核磁共振检查等优势，但由于其价格昂贵，在我院开展较晚，此为我院首例，特此报告。