近日,我院急诊科成功救治一例重度口服剧毒农药3911患者。患者陈某,男性,27岁,新野县王集乡人,因与家人生气,2013年12月21日口服剧毒有机磷农药3911约400ml,被发现后送至当地医院治疗,次日转至我院急诊科。
虽然有机磷农药的救治目前国内技术相对成熟,但超大剂量剧毒有机磷农药中毒死亡率仍然非常高,对于口服超过250ml的3911中毒国内成功案例极少。对于这名口服400ml的3911中毒患者,如何才能创造生命的奇迹?为此,尹院长迅速组织科室医护人员制定了治疗方案,要求大家必须在思想上高度重视患者病情的严重性,给予高级别的治疗与护理,必须做到彻底反复全胃肠道净化,必须给予充分的血液净化,必须保证解毒药物的积极充分合理的应用。尽管如此,治疗过程中,由于大剂量的脂溶性高的剧毒有机磷农药进入体内,以及肠肝循环和脂肪组织毒物重释放,患者病情呈现反复。特别是在2014年1月7日(入院第17天)时,患者病情又突然加重,出现呼吸无力,口唇紫绀,指脉氧下降等严重危及生命状况,考虑为中毒的反跳,值班医生当机立断,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等综合治疗,患者终于转危为安。目前,患者病情稳定,近几天即可出院。
3911又名甲拌磷,是剧毒类有机磷农药,因其毒性剧烈,国家已明令禁止生产和使用。该药进入人体后可进入脂肪等组织,并可形成肝肠循环,从而使病情缠绵与反复。口服大剂量3911中毒者常在超早期内死亡,部分患者好转后可突然出现呼吸衰竭死亡。