为进一步提高我院医保管理质量,规范诊疗行为,让医务人员熟练掌握好、执行好国家医保政策,更好服务患者,6月21日,南阳市中医院医保办组织召开全院医保专干培训座谈会。
会上,大家首先学习了《南阳市中医院医保专干管理办法》《南阳市中医院医保专干工作职责》,接着,围绕特检特治审批、城乡居民医保和职工医保政策执行、医保病人住院缴费金额和结算时效、制定更优就医流程等问题进行了探讨,各科医保专干们也畅谈了临床科室的需求和诉求及医保病人的就医感受,现场讨论热烈,同志们热情高涨,你一言我一语,积极建言献策。
医保办主任任晓鹏分析了当前医保形势,针对大家最关心的日常审核中常见的医保拒付理由及案例进行了详细的讲解,对临床如何合理用药、合理诊疗和避免医保违规做出了具体的指导,着重强调“医保专干”一定要架好临床科室和医保工作的桥梁。
最后,副院长蔡文强调,所有医务人员一定要提高政治站位,切实从自身做起,维护医保基金安全,临床医务人员要加强各类医保病人的住院管理,做到“三合理一规范”,合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费,保障参保病人的合法权益。