直肠脱垂,老百姓民间叫掉跌肚,目前普遍治疗该病的方法多为开腹手术或腹腔镜手术,由于不仅需要气管插管全麻,而且需要肚皮切开或者钻孔,令许多患者望而却步,深受其折磨。南阳市中医院肛肠科采用目前先进的Delorme手术,该手术风险低,并发症少,而且显著地改善便秘和尿失禁,因此Delorme手术应是直肠脱垂患者首先考虑的治疗方式。
长期在上海工作的冯先生,53岁,此次住院治疗前,几十年来一直被大便时肠管从肛门脱出折磨着,苦不堪言。于郑州、上海几家大型医院求医,多建议开腹手术或腹腔镜手术,不仅需要气管插管全麻,而且需要肚皮切开或者钻孔,冯先生始终无法鼓足勇气。这两天冯先生的肠子总感觉脱出来的越来越长,开始肿胀糜烂出血了。在家属的建议下,他终于下定决心要手术治疗。
2023年3月某一天,冯先生慕名找到了南阳市中医院肛肠科主任刘海,首先问道,“有没有创伤小一点的手术方式?”刘主任回答说:“有是有,但是具体要考虑你脱出肠管的长度、水肿炎症程度、盆底肌肉结构支持情况等一系列因素,从而选择最有利于你病情的手术方式,但是不管是经腹手术或者经肛门手术,都有一定的复发几率,这个你要有心理准备,不能因为你听说在我这里做手术的某某某恢复的相当满意而想着自己百分之一百不会有任何问题,因为这个病以目前世界范围内的先进治疗手段就只能是这个样子”。冯先生是个文化人,不仅因为这个病咨询过很多大医院,自己也在网上查询过脱肛的相关问题,甚至自己买过医学书籍研究,所以他很清楚这个病的特点,当刘海主任说出这句话时,冯先生一下子就被眼前这个医生的真诚打动了。
经过术前检查,冯先生的肠管脱出长度为5cm,Douglas窝没有下降到肛门外,肛门自制功能尚可,(CCFIS评分<6分),非常适合做Delorme手术,2天后手术顺利进行,经过10余天的住院治疗,患者完全康复,顺利出院。出院时冯先生感慨道:“因为这个病一直羞于面对家人、爱人。补中益气的中药没少吃,到最后还是在南阳市中医院手术治好了,当初来这儿选对了”。
直肠脱垂是什么?
直肠脱垂又称“脱肛”,是一种常见的肛肠疾病,是指直肠黏膜、直肠全层、肛管和部分乙状结肠向下移位脱垂于肛门外的一种疾病。因其易导致肛门失禁、出血、溃烂、坏死、感染等症状,患者常十分痛苦。
直肠脱垂能自行恢复吗?
早期的直肠脱垂可自行缩回至肛门内,随着病情发展,脱出肿块须用手帮助回纳。长期或晚期病例,大小便均可失禁。
幼儿直肠脱垂多可自愈,故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育,骶骨弯曲度的形成,直肠脱垂将逐渐消失。
成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,因为不同于幼儿,成人的身体成长已停止,直肠脱垂自愈的可能性就非常之小了。
南阳市中医院肛肠科是南阳市重点特色专科,肛肠国家区域诊疗中心肛肠联盟单位及首席专家,河南省肛肠学会副会长单位、南阳市中医、中西医结合会长单位,正积极筹办南阳市首家公立中西医结合肛肠医院,诊疗技术设备省内一流,全市领先。科室现有医护人员21名,主任医师2名,副主任医师2名,主治医师5名,硕士研究生3名,核定床位43张。科室下设痔瘘微创学组、结直肠学组、女子肛肠学组、便秘炎性肠病学组四个亚专科,实现了对肛肠疾病的个性化精准治疗和女性隐秘保护治疗的人文关怀。科室拥有成人及儿童进口电子结肠镜、生物反馈电磁治疗仪、肛肠测压力测检测系统、排粪造影设备、超声多普勒痔检查治疗仪、大型肛肠诊疗工作站、高频电凝治疗仪、超声多普勒痔动脉结扎仪、超声刀、射频治疗仪和大肠水疗仪、便秘治疗仪、超声智能多功能熏洗仪、微波综合治疗仪,4K高清腹腔镜等多项国际前沿的技术设备,并在我市最先开展结肠传输试验、排粪造影等检查和便秘生物反馈治疗。
我院肛肠科九十年代初期即率先在我省引进便秘的检查诊疗技术,先后开展便秘手术三千余例。省内首批开展了肛肠病全程无痛技术和无痛病房,可开展TST、HCPT术、PPH术、DG-HAL术、RPH术痔射频消融术等肛肠治疗新技术,独创了肛瘘一次性缝合加生物胶封堵术,独立开展结直肠癌手术,腹腔镜微创低位保肛术,全结肠切除术,广泛坏死性筋膜炎清创治疗术,三度直肠脱垂经会阴切除及川腹腔镜悬吊术,小儿肛瘘切除挂线术,先天性肛门闭锁肛门成形术等各种大中型疑难手术。
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