C-反应蛋白（C-ReactiveProtein，CRP)是一类急性反应蛋白，随着损伤、炎症或各类疾病的发生迅速增加，在临床上用于炎症检测、判定感染的类型以指导抗生素用药。

1.hs-CRP浓度的临床意义

2、  CRP浓度的临床意义

3.CRP在临床疾病中应用

l  儿科感染性疾病：

  <10mg/L:如果患者不是新生儿（新生儿是否感染分界值为2mg/L），病程已发展大约6-12小时，可基本排除细菌感染或细菌已被清除。

10-25mg/L:1）提示病毒感染；2）在抗生素治疗时，CRP应降至此水平以下；3）如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小时后在复查。

>25mg/L：细菌感染。

l  肺部感染：

  肺炎在年老人群中较难诊断，通常不大有发热。 在许多情况下CRP大于100mg/L,强烈提示细菌感染，如肺炎或化脓性支气管炎。典型的病毒性肺炎不会超过50mg/L。

l  脑膜炎：

  脑膜炎时细菌性平均195mg/L，病毒性感染，CRP则低得很多，CRP大于20mg/L极大的提示细菌病原学的可能。当超过100 mg/L时具有诊断性，治疗成功的结果可使CRP在1周内降至正常。

l  痛风、风湿病；

  在痛风中，CRP明显升高，类风湿性关节炎患者CRP与疾病相关性较大。风湿性多肌痛，表现为严重的的晨僵如肩创臂围区域的疼痛，它与弥散性的系统症状相关联，如压迫和不适。检测CRP显著升高。CRP在用皮质类固醇治疗有反应时，快速降至正常，它的检测对监测和调整治疗有很好的作用。

l  急性胰腺炎：

  急性胰腺炎通常在最初24h引起CRP升高，若无并发症，此值在第一周末下降，如果第一周末CRP大于100mg/L,很可能已形成并发症，如囊肿或假性囊肿，可用超声波和放射学检查来证实，如果入院时CRP 大于110mg/L，可能是出血性胰腺炎（临床灵敏度88%，特异性94%）

  生殖系统感染、盆腔炎：无并发症的衣原体感染不会引起CRP的升高；子宫附件炎病例有81%CRP升高，只52%的病例白细胞增多，因此CRP是可考虑作为检查该患者有价值的数据。

  l  术后感染：有术后并发症，如感染，CRP将保持升高或导致继发性升高；无并发症的病例中，7-10天下降至基线。期望值：术后2~3天：250～350mg/l，术后5～7天：<30mg/l。

  l  器官移植排异：早期排异反应：器官移植后，CRP 是一个很有用的监测指标。在器官移植后的前3d ，CRP升高，然后开始下降，如CRP 浓度不降，可怀疑存在早期排异反应。