微量注射泵是一种用少量液体将微量药液泵入体内的仪器。具有精确、均匀、持续泵入的特点,已成为现在临床科室普遍使用的一种仪器。工作中发现一些使用人员对它的操作不熟练、不规范。故在这里对它的使用方法和注意事项做一些介绍。
1、使用前要先检查电路、管道及仪器状态,选好适用的注射器和泵管。开启注射泵开关,检查仪器是否正常,各按键有无失灵。
2、如需设定注射器种类,则根据所用的注射器和大小选定,一般多用50ml和60ml两种。如能自动识别注射器类型则不需设定。
3、计算用药量。 为使用方便,将抽入注射器内的药量(mg)定为K值×体重(kg)。K值因注射器大小不同而异。20、30、50和60ml注射器的K值分别为1.2、1.8、3和3.6。例如,一个65kg重的病人要用多巴胺,使用50ml注射器,抽取多巴胺(mg)为K值×体重(kg)=3×65=195 mg,然后将注射器内药物稀释至50ml。使用时设定的每小时毫升数(ml/h)即为每分钟每公斤体重输入的微克数[ug/(kg﹒min)],例如以5 ml/h速度输入时,其用药剂量为5 ug/(kg﹒min)。
4、根据患者病情和医嘱设定输入速度。仪器可调范围多为0.1~999ml/h,常用1~5ml/h。若输入速度过慢(<0.5 ml/h)静脉容易堵塞,可适当加大稀释度,加快输入速度,以保持静脉通畅。
5、选择泵压。静脉输液选择低泵压,动脉输液选择高泵压。
6、泵内注射器中药物即将输完前,应预先用另一注射器抽好药液以备及时补入,保持使用药物的连续性,以免出现用药中断。
7、开通注射泵后要注意泵内注射器中药物是否有渗漏。出现报警时及时查找原因,作出相应处理。常见原因有脱管、注空、阻塞、受压、扭曲、打折和断电等。特别是给病人翻身、叩背、抢救时尤应注意。
8、调整输入药物参数和更换注射器时,要确保输入药物的连续性,使用高浓度升压药时衔接不好会出现病情波动。
9、严格无菌操作,定时更换泵管和注射器。一般24h更换1次,如有污染,随时更换。